探讨神经介导性晕厥(NMS)儿童应用口服补液盐(ORS)[Ⅰ]治疗前后血清及尿电解质的变化。
方法2014年5月至2015年4月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症状在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的患儿135例。男60例，女75例；年龄4～16(10.20±2.68)岁。完成直立倾斜试验(HUTT)，同时完善血清和24 h尿电解质检查，比较HUTT不同血流动力学类型患儿血清和24 h尿电解质。HUTT阳性者予健康教育和ORS[Ⅰ]治疗，HUTT阴性者仅予健康教育。21～154(42.63±27.71) d后来院复诊，询问症状改善情况，复查HUTT及血清、24 h尿电解质。
结果1.ORS[Ⅰ]治疗总有效率为62.96%(17/27例)，HUTT转阴率为48.15%(13/27例)。2.初诊HUTT阳性组与HUTT阴性组在血清电解质、24 h尿电解质及24 h尿量比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。3.复诊HUTT阳性组较HUTT阴性组在血清钙[(2.30±0.10) mmol/L比(2.20±0.09) mmol/L，t＝2.72，P<0.05]、血清磷[(1.73±0.22) mmol/L比(1.51±0.23) mmol/L，t＝2.671，P<0.05]增加，在血清钠、钾、氯、镁及24 h尿电解质、24 h尿量的差异均无统计学意义(P均>0.05)。4.ORS[Ⅰ]治疗后24 h尿钠[(159.06±72.76) mmol/24 h比(118.97±52.75) mmol/24 h，t＝2.712，P<0.05]、24 h尿氯[(139.08±66.53) mmol/24 h比(111.34±47.33) mmol/24 h，t＝2.116，P<0.05]及24 h尿量[(1 564.21±829.39) mL比(1 058.95±509.92) mL，t＝3.371，P<0.01]较治疗前明显增加，差异有统计学意义；血清电解质及24 h尿钾、钙、磷、镁治疗前后的差异均无统计学意义(P均>0.05)。5.初诊HUTT阳性的血管迷走性晕厥组和体位性心动过速综合征组在血清、尿电解质比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论ORS[Ⅰ]治疗后能明显增加NMS儿童24 h尿钠、尿氯，为治疗NMS的有效方法。