对胃癌根治术后并发症进行Clavien-Dindo分级，并探讨并发症发生的主要危险因素。
方法采用病例对照分析的方法，回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2013年6月行胃癌根治术的614例患者资料，根据术后是否出现并发症分为并发症组76例和对照组538例。对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行Logistic回归分析。
结果胃癌根治术后并发症的发生率为12.38%（76例），Clavien-Dindo分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级并发症的发生率分别为56例（9.12%）、14例（2.28%）、3例（0.49%）和3例（0.49%）。与对照组相比，并发症组围手术期输血比例更高[43.42%（33例）比24.16%（130例），P<0.01]，术后住院时间更长[（23±18）比（14±6）d，P<0.01]，而年龄、性别、体质指数、清除淋巴结数目、入院时红血蛋白及白蛋白水平、术中失血量、手术时间和术后病理分期等差异均无统计学意义（均P>0.05）。单因素分析发现体质指数>25 kg/m2、存在合并症、糖尿病、胃癌并发症、血红蛋白<100 g/L、白蛋白<30 g/L、腹水、全胃切除、联合脏器切除、手术时间>240 min和围手术期输血与胃癌根治术后并发症的发生均有关（均P<0.05）。进一步行多因素分析显示围手术期输血（OR=2.78，95% CI：1.42~5.43，P<0.01）和联合脏器切除（OR=1.72，95% CI： 1.14~2.58，P=0.01）是胃癌根治术后发生并发症的独立风险因素。
结论对胃癌根治术后并发症进行Clavien-Dindo分级有利于综合比较和评价，尽量减少围手术期输血和避免联合脏器切除或许可以降低其发生率，缩短住院时间。