【摘 要】
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目的 研究血清免疫球蛋白（Ig）G4水平在IgG4相关肝胆胰疾病的诊断及疗效评估中的价值。方法 通过收集2020年8月～2022年3月来广东省人民医院检验科进行血清IgG4水平检测且明确诊断为肝胆胰疾病的患者267例，将其分为IgG4相关肝胆胰疾病组（n=19）和非IgG4相关肝胆胰疾病组（n=248）。另外选取50例体检健康者作为对照组。采用乳胶免疫比浊法检测血清IgG4，比较各组血清IgG4水
【基金项目】
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2021年广州市科技基础与应用基础研究项目（202102020767）；
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目的 研究血清免疫球蛋白（Ig）G4水平在IgG4相关肝胆胰疾病的诊断及疗效评估中的价值。方法 通过收集2020年8月～2022年3月来广东省人民医院检验科进行血清IgG4水平检测且明确诊断为肝胆胰疾病的患者267例，将其分为IgG4相关肝胆胰疾病组（n=19）和非IgG4相关肝胆胰疾病组（n=248）。另外选取50例体检健康者作为对照组。采用乳胶免疫比浊法检测血清IgG4，比较各组血清IgG4水平。应用ROC曲线评价血清IgG4水平鉴别诊断IgG4相关肝胆胰疾病的最佳诊断界值及敏感度和特异度。收集实验室检测资料，分析其他实验室指标与血清IgG4水平之间的相关性。结果 IgG4相关肝胆胰疾病组血清IgG4水平[3.86（2.25,6.90）g/L]显著高于非IgG4相关肝胆胰疾病组[0.75（0.47,1.29）g/L]和健康对照组[0.71（0.40,1.03）g/L]，差异具有统计学意义（Z=3.641,6.314,均P ＜0.01）。非IgG4相关肝胆胰疾病中胆管肿瘤疾病组有20%（4/20）的患者IgG4水平高于正常值，在非IgG4相关肝胆胰疾病中阳性率最高。通过IgG4相关肝胆胰疾病组和其他对照组绘制ROC曲线，最佳诊断界值为2.02g/L,AUC为0.875（95%CI:0.953～0.995）。血清IgG4水平仅与IgG呈显著正相关（r=0.943,P ＜0.05）。IgG4相关肝胆胰疾病组中其他实验室指标阳性率排名前三的是GGT（75.00%）,ALP（68.75%）和空腹GLU（61.11%）。IgG4相关肝胆胰疾病患者有效治疗后血清IgG4水平均明显降低（Z=-2.547,P=0.011）。结论 血清IgG4水平鉴别诊断IgG4相关肝胆胰疾病最佳诊断界值为2.02g/L。动态观察血清IgG4水平对诊断IgG4相关肝胆胰疾病有重大提示作用。血清IgG4也是判断临床治疗有效的重要指标。
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