目的探讨有创无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血流动力学的影响。方法将100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,各50例。两组患者均进行有创机械通气治疗,观察组在出现肺部感染控制窗时改用压力支持通气,比较两组患者机械通气前和撤机时血流动力学指标的变化[心输出量（SV）、心排血指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、动态肺顺应性(C_RS)、乳酸、系统血管阻力（SVR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]。结果两组有创通气撤机时和无创通气撤机时SV、CI、LVEF、CRS、PaO₂均较治疗前高,乳酸、SVR、CVP、PaCO₂均较治疗前低（均P<0.05）。且观察组无创通气撤机时CI、CRS、乳酸、CVP、PaO₂、PaCO₂的改善程度均优于对照组有创通气撤机时（均P<0.05）。结论有创无创序贯机械通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血流动力学指标及心功能。