【摘 要】
：
目的:探讨白细胞介素-10与淋巴细胞比值(IL-10/Lym)联合序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对脓毒性休克患者28 d死亡风险的预测价值,以期为临床医生对脓毒性休克患者不良预后的早期评估提供帮助.方法:纳入2020年1月-2021年9月期间海南医学院第二附属医院急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒性休克患者105例,收集患者的临床资料及检测IL-10和Lym水平,并计算IL-10/Lym值.根据28 d预后情况,将患者分为死亡组(27例)和存活组(78例).比较两组患者的临床资料以及IL-10、Lym
【机 构】
：
海南医学院第二附属医院急诊科 海口,570311
论文部分内容阅读
目的:探讨白细胞介素-10与淋巴细胞比值(IL-10/Lym)联合序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对脓毒性休克患者28 d死亡风险的预测价值,以期为临床医生对脓毒性休克患者不良预后的早期评估提供帮助.方法:纳入2020年1月-2021年9月期间海南医学院第二附属医院急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒性休克患者105例,收集患者的临床资料及检测IL-10和Lym水平,并计算IL-10/Lym值.根据28 d预后情况,将患者分为死亡组(27例)和存活组(78例).比较两组患者的临床资料以及IL-10、Lym和IL-10/Lym水平.采用多因素Cox比例风险回归模型探究脓毒性休克患者28 d死亡的影响因素.通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标在预测脓毒性休克患者28 d死亡风险中的应用价值.结果:脓毒性休克患者在本研究中的28 d病死率为25.7％(27/105).死亡组患者年龄、SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、IL-10、IL-10/Lym和血乳酸(Lac)与存活组相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).Kalpan-Meier分析显示,低IL-10/Lym组比高IL-10/Lym组具有较高的生存优势(x2=14.491,P＜0.001).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄＞65岁(HR=3.599,95％CI:1.373～9.434,P=0.009)、IL-10/Lym(HR=1.041,95％CI:1.014～1.070,P=0.003)和 SOFA 评分(HR=1.474,95％CI:1.201～1.808,P＜0.001)是脓毒性休克患者28 d死亡独立影响因素.ROC曲线分析结果显示,IL-10/Lym联合SOFA评分预测脓毒性休克患者28 d死亡风险的 AUC 明显高于两个指标单独预测(0.931 vs.0.869,Z=2.129,P＜0.05;0.931 vs.0.850,Z=2.604,P＜0.05).当IL-10/Lym最佳截断值为27.5 ng·10-9时,其诊断敏感度为74.13％,特异度为93.62％;当SOFA评分最佳截断值为10分时,其诊断敏感度为70.41％,特异度为87.24％.结论:IL-10/Lym和SOFA评分值升高是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素,两者联合检测在预测脓毒性休克患者的28 d死亡风险方面具有较好的临床价值.
其他文献
环境质量是影响游客旅游需求及福利的重要因素,但单一使用陈述性偏好法或揭示性偏好法仍存在诸多局限性.为探究环境质量改变对游客需求及福利变化的具体影响,结合旅行费用与条件行为数据,在明确现有环境质量状况下景区价值基础上,评估环境质量改善与恶化两种情景下,游客消费者剩余的变化.结果 表明,环境质量改变直接影响旅行次数,从而增加或减少消费者剩余,但不会通过影响游客旅行费用间接改变消费者剩余,实际行为与条件行为数据偏好存在一致性;白洋淀景区当前消费者剩余为909.09元/次;环境质量改善使游客平均旅行次数增加1.4
杠杆不稳定是系统性金融风险爆发的重要隐患,因而如何进行风险识别在金融动荡时期具有显著意义.为识别杠杆波动对系统性风险的直接影响及可能造成的风险内部溢出效应,首先选择时变参数结构向量自回归模型(SV-TVP-SVAR)识别杠杆波动对系统性风险的冲击效应,并结合中国几次“去杠杆化”政策时点进行补充分析,其次采用时变参数广义预测误差方差分解模型(Tvpdy)对杠杆波动下系统性风险内部溢出关联效应进行动态刻画.研究表明:一方面,杠杆波动对系统性金融风险存在异质性冲击影响,短期效应最为显著.近年来累积的外部市场与货
目的 探讨益脾养肝方对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的肝癌前病变中肝干细胞恶性转化的影响及可能的分子机制.方法 将35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(空白组)、DEN模型组(模型组)、DEN+益脾养肝方组(益脾养肝方组)和DEN+护肝片组(护肝片组),空白组5只,其余3组各10只.腹腔注射DEN诱导肝癌前病变模型,给药16周后处死.检测血清ALT、AST、Alb水平;取肝组织观察并记录其大小、外观等变化,计算肝重比(肝脏指数);HE染色、天狼星红染色观察大鼠肝组织病理形态学改变;免疫组化检测OV6和谷胱甘肽
北京大学刘方棫教授是著名的经济学家.在他九十寿辰之际,其弟子刘社建撰写的《刘方棫学术思想评传》(以下简称《评传》)南北京大学出版社出版.这是学生对老师的祝贺,也是后生向前辈的致敬.rn《评传》共分六章,第一章是刘方棫的学术思想概要;第二章介绍了刘方棫在社会主义经济理论与实践方面的探索;第三章和第四章分析了刘方棫对消费经济学的思考;第五章归纳了刘方棫在生产力经济学方面的创新;第六章是结语.全书条理清晰,文字平实,全面而又精准地呈现了传主的人生轨迹和学术风采.
全面扩大内需是构建“双循环”新发展格局的重中之重,而政府转移支付是提振消费的关键政策工具.立足于政府转移支付的“收入效应”和“再分配效应”,选用2014-2018年CFPS(中国家庭追踪调查)农村样本数据,实证检验了政府转移支付对微观个体消费总量和结构的影响,研究发现:政府转移支付促进了居民家庭消费支出增加,但这一正向影响在中西部地区不明显;过度依赖政府转移支付不利于居民家庭消费水平的改善,两者之间存在“倒U型”关系,且转移支付在东部地区更容易对消费产生负面影响;政府转移支付主要增加了居民家庭用于发展享受
估计和预测城市居民收入变化对家庭能源消费碳排放的影响,对城市家庭消费部门构建低碳能源供应体系,应对气候变化具有重要意义.论文首先估计了中国284个地级以上城市的家庭三类能源消费的直接碳排放量,建立了面板固定效应模型来识别城市家庭能耗碳排放增长和变化的驱动因素.研究结果表明:城市居民收入的快速增长与储蓄水平的提高对于家庭碳排放有显著影响;城市家庭收入和储蓄的增加会抑制家庭燃气碳排放的产生,但对于城市家庭用电碳排放和城市家庭采暖碳排放,则表现出显著的推动作用.此外,研究还发现了家庭碳排放的影响因素存在显著的区
目的 探讨分析肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗患者采用DynaCT的效果及对患者预后的影响.方法 选择2017年5月—2019年5月在川北医学院附属第二医院就诊的原发性肝癌患者73例,将患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=35).对照组患者仅行2D-DSA造影下TACE治疗,观察组患者在2D-DSA造影后再行DynaCT造影.比较两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量,2D-DSA造影与DynaCT造影对肝内肿瘤病灶检出情况及供血动脉显示情况,二维X线透视与平扫DynaCT对肿瘤病灶内碘
总结了当前我国生态安全及预警相关概念,对比分析了现有生态安全预警思路与方法,以生产空间为研究对象,从产业发展导致的生态环境问题角度出发,研究提出了产业发展对生态安全影响预警的技术框架,建议针对资源消耗型、环境破坏型区域,可通过资源环境承载力评价,基于超载状况及其变化趋势进行预警;针对生态破坏型区域及具体产业,可通过生态系统承载力评价、生态阈值分析等方式进行预警分析.最后提出未来生态安全预警的重点研究方向,包括产业发展对生态安全的影响机制、产业胁迫因子生态阈值、基于人体健康的生态安全预警研究等.
目的 根据患者术前和术后相关指标建立一个预测超米兰标准肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后复发的模型.方法 回顾性分析2014年8月—2018年7月在天津市第一中心医院接受首次原位肝移植的超米兰标准HCC患者的临床资料.根据随访期间肿瘤是否复发,将患者分为复发组和未复发组.计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较使用χ2检验或Fisher精确检验.生存曲线采用Kaplan-Meier法构建,曲线间差异采用log-rank检验.使用单因素和多因素Cox比例风险回归筛选影响术
目的 研究6-姜酮酚(6-Paradol)对人肝内胆管癌细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制.方法 人肝内胆管癌细胞系HCCC 9810和HUCCT1以不同浓度的6-Paradol及等体积的DMSO(对照组)处理后,采用CCK-8、平板克隆、划痕愈合及Transwell实验检测其增殖、迁移及侵袭能力.应用生物信息学软件Swiss Target Prediction预测6-Paradol作用的蛋白靶点,采用Western blot检测胆管癌细胞中STAT3、p-STAT3、SRC、p-mTOR、p21、Bcl-