【摘 要】
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女性患儿,3岁,发现左腮腺区肿物1个月;既往体健.查体:左侧耳后区局限性稍隆起,无压痛.实验室检查未见明显异常.CT:左侧腮腺区偏后极部17 mm × 14 mm不规则软组织密度影(图1A) ,中心区呈低密度,CT值约26 HU ,伴点状钙化灶,外周呈蛋壳样钙化,与腮腺分界不清;考虑鳃裂囊肿可能.MRI:左侧腮腺区17 mm × 14 mm不规则长T1长T2信号(图1B) ,其内伴点片状短T2信号及较长 T2信号囊变区,外周伴长 T1短 T2信号;增强后实性部分呈明显不均匀强化(图1C ) ,囊性部分无强
【机 构】
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河北省眼科医院医学影像科,河北邢台 054000
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女性患儿,3岁,发现左腮腺区肿物1个月;既往体健.查体:左侧耳后区局限性稍隆起,无压痛.实验室检查未见明显异常.CT:左侧腮腺区偏后极部17 mm × 14 mm不规则软组织密度影(图1A) ,中心区呈低密度,CT值约26 HU ,伴点状钙化灶,外周呈蛋壳样钙化,与腮腺分界不清;考虑鳃裂囊肿可能.MRI:左侧腮腺区17 mm × 14 mm不规则长T1长T2信号(图1B) ,其内伴点片状短T2信号及较长 T2信号囊变区,外周伴长 T1短 T2信号;增强后实性部分呈明显不均匀强化(图1C ) ,囊性部分无强化;颈部未见肿大淋巴结;考虑多形性腺瘤,不除外鳃裂囊肿.行全麻下腮腺肿物切除术+面神经解剖术,术中左侧腮腺区白色肿物,最大径约20 m m ,质软,与面神经分界不清;光镜下见肿物内含部分“豆渣样”物,其内见大量镜影细胞灶,局部伴钙化,周围上皮细胞围绕,上皮细胞似呈星网状层分化,周边呈栅栏状排列(图 1D );免疫组织化学:CKpan(+) ,CK5/6(+) ,CK7(+) ,CK8/18(+) ,Ki-67(5％ ～8％ +).病理诊断:(左侧腮腺区异位)颅咽管瘤.
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