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目的 探讨经肿块周边皮下注射超声造影剂对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的定性诊断价值。方法 对86例乳腺癌患者先经肿块周围腺体注射超声造影剂，造影完成后爆破注射的造影剂，再经肿块周边皮下注射超声造影剂，比较两种造影方法下造影剂增强时相及超声造影增强表现，将造影结果与病理组织学结果进行比较，比较两种造影方法诊断乳腺癌转移性SLN的效能。结果 皮下注射法淋巴结开始增强时间、增强达峰时间均明显短于腺体注射法，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。86例患者经手术和蓝染料染色检出SLN 120枚，腺体注射法检出56例患者76枚SLN，皮下注射法检出73例患者102枚SLN。腺体注射法检出的76枚SLN中，57枚SLN病理结果为转移性SLN,19枚SLN病理结果为非转移性SLN；皮下注射法检出的102枚SLN中，75枚SLN病理结果为转移性SLN,27枚病理结果为非转移性SLN。皮下注射法造影增强结果与病理组织学结果的Kappa值为0.763，腺体注射法造影增强结果与病理组织学结果的Kappa值为0.548。皮下注射法对乳腺癌转移性SLN的检出率及诊断灵敏度均高于腺体注射法（P﹤0.05）。结论 经肿块周边皮下注射超声造影剂诊断乳腺癌SLN显影速度快，能够有效判断淋巴结是否发生转移，检出率和灵敏度均较高，在临床诊断中应用价值较高。