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目的
探讨中国大陆PICU应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)支持儿童暴发型心肌炎治疗的效果。
方法采用问卷调查方法回顾自2006年4月中国大陆PICU首次开展ECMO治疗以来，国内三级儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO支持暴发型心肌炎的治疗情况；总结分析临床特点及预后。
结果共有3家医院的23例儿童急性暴发型心肌炎患者接受ECMO治疗，男18例，女5例；平均年龄(86.3±48.8)个月，平均体重(25.8±12.1)kg，ECMO治疗前左室射血分数(39.5±15.6)%，ECMO平均治疗时间(119.1±57.3)h。18例患儿存活出院，5例死亡。所有患儿经ECMO治疗24 h后平均动脉压均有上升，从ECMO前的(60.7±23.7)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)升至(72.1±9.8)mmHg，并且存活者上升水平显著高于死亡者(P＝0.04)；血清乳酸水平从ECMO前的(6.8±5.1) mmol/L降至(2.9±2.6)mmol/L，存活者血清乳酸水平降低幅度显著大于死亡者(P<0.001)。23例患儿中，成功撤离ECMO 21例，成功撤离率为91.3%；3例患儿撤离ECMO后30 d内死亡；18例好转出院，整体存活率为78.3%。死亡患儿ECMO支持时间长于存活患者，但两者比较差异无统计学意义(P＝0.41)。所有患儿平均医疗花费(16.4±4.9)万元，存活者与死亡者比较差异无统计学意义(P＝0.24)。18例存活患儿中，共有15例随访，发生神经系统后遗症2例，1例颈总动脉血栓形成，1例心功能不全。
结论ECMO可为儿童急性暴发型心肌炎患者提供有效的循环支持，促进血流动力学稳定，提高存活率。