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对105例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及鼻胆管引流(ENBD),其中胆管结石患者先行乳头肌切开(EST),分析其疗效及并发症。结果104例ENBD成功,1例因合并化脓性胆囊炎转外科手术治疗痊愈,治愈率99.05%,无1例死亡;术后出血1例,并发急性胰腺炎2例,皆保守治疗痊愈。急诊EST并ENBD治疗急性重症胆管炎疗效可靠、安全经济。