以脑梗死为表现的特鲁索综合征1例临床特点及文献复习

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:datangkang123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
特鲁索综合征是恶性肿瘤伴血液高凝状态引起的血栓栓塞并发症,青岛大学附属医院2020年10月收治1例以脑梗死为表现的特鲁索综合征患者。本例为胰腺恶性肿瘤患者,入院第2天出现口角歪斜、言语含糊,颅脑磁共振成像(MRI)检查显示脑实质内见多发DWI高信号,增强显示脑实质内未见异常强化,考虑为特鲁索综合征。检索中国知网、万方和PubMed数据库2011年1月至2021年6月的相关文献,共检索到以脑梗死为表现且资料比较完整的特鲁索综合征者76例,加上本例共77例。其中男性36例、女性41例,中位年龄63岁,最常见肿瘤类型为肺腺癌(24例,31.2%)。D-二聚体水平为(17.3±12.8)mg/L,颅脑CT或MRI检查提示双侧多发病变者57例(74.0%),56例行抗凝治疗。68例随访资料显示中位生存时间为90 d,log-rank法分析1年总生存率为32.6%。提示,对D-二聚体水平显著升高、多血管受累的脑梗死患者,需考虑恶性肿瘤的并发症。“,”Trousseau′s syndrome(TS) is a complication of cancer-associated thrombosis caused by hypercoagulability. A 58-years female patient admitted to the Affiliated Hospital of Qingdao University on October 2020 and diagnosed with Trousseau′s syndrome was reported. This was a patient with pancreatic malignant tumor. On the second day of admission, the mouth angle was distorted and the speech was vague. Craniocerebral MR showed multiple DWI high signals in the brain parenchyma, and brain MR enhancement showed no abnormal enhancement in the brain parenchyma. The patient was considered to be Trousseau′s syndrome. Using “Trousseau′s syndrome” and “cerebral infarction” as key words, the relevant literature was searched in CNKI, Wanfang and PubMed databases from January 2011 to June 2021, total of 76 cases of Trousseau′s syndrome complicated with cerebral infarction were reported in the literature. Among 77 cases (including one in this study) 36 were males and 41 were females, with a median age of 63 years old. The most common tumor type was lung adenocarcinoma (24 cases, 31.2 %). The mean D-dimer level was (17.3±12.8) mg/L, Craniocerebral CT or MRI showed that 57 cases (74.0 %) had bilateral multiple lesions; and 56 cases received anticoagulant therapy. A total of 68 patients were followed up, with a median survival time of 90 days, and one year overall survival rate was 32.6 %. The study indicates that for cerebral infarction with significantly elevated D-dimer level and multiple vascular involvement, malignant tumors should be considered.
其他文献
克罗恩病是导致短肠综合征的最主要疾病之一。以往,在缺乏有效治疗措施的情况下,疾病频繁复发和由此造成的多次肠切除是造成短肠的主要原因。近年来,随着治疗理念的进步和治疗水平的提升,疾病复发已不再是主要因素,而治疗不规范,尤其是克罗恩病并发症或手术后并发症处理不当已成为该病导致短肠综合征的最主要原因。规范克罗恩病的治疗,采取积极的治疗策略是避免短肠综合征发生的主要措施。“,”Crohn′s disease is one of the main cause of short bowel syndrome. Rep
白细胞介素(IL)-2在免疫调节中具有双重作用,一方面可作用于效应细胞激活免疫反应,另一方面可作用于调节性T细胞发挥免疫抑制作用,因此成为炎症性肠病和自身免疫性疾病的治疗靶点之一。低剂量的IL-2已用于某些炎性和自身免疫性疾病的治疗,但因其不良反应限制了IL-2在临床上的应用。为了提高IL-2疗效减少不良反应,目前利用基因工程技术合成了多种IL-2突变蛋白,为IL-2在炎症性肠病和自身免疫性疾病中的应用提供了新的可能。“,”Interleukin (IL) -2 plays a dual role in
目的:观察全肠内营养(EEN)诱导缓解后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效,并分析疾病复发的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,回顾性纳入浙江大学医学院附属儿童医院2013年3月至2021年3月收治的儿童CD,患儿均采用EEN诱导缓解+嘌呤类药物维持缓解方法。收集患儿治疗前的一般资料、巴黎分型、儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及血清白蛋白。根据随访1年时有无疾病复发,将患儿分为缓解组和复发组,比较2组患儿治疗前实验室检查指标及疾病活动
目的:比较药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)联合金属裸支架(bare metal stent,BMS)植入与普通球囊(plain old balloon angioplasty,POBA)联合BMS植入治疗股腘动脉泛大西洋协作组(TASC)D级病变的疗效。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2017年1月至2020年3月以TASC D级股腘病变为标准纳入的接受DCB联合BMS植入及POBA联合BMS植入患者的临床及随访资料,观察其通畅率、免于靶血管再干预率和并发症等指标
通过一例水肿为主诉的患者,展示在首诊、复诊、转诊、随诊过程中时刻以患者为中心的接诊方法,医患共同决策提高患者就医依从性。
通过介绍1例青年复发性多软骨炎患者的全科诊疗及随访过程,引发对复发性多软骨炎患者早期识别、诊疗思路、慢性病管理、药物选择及生育方面的思考。希望增进全科医师对复发性多软骨炎的早期识别、诊疗及药物选择方面的认识。
眩晕是门诊患者十分常见的不适主诉,但是眩晕作为一种症状却关系到疾病严重程度的判断。由于患者使用“眩晕”这个术语不太明确,因此全科医生必须对出现眩晕的患者保持警惕,并注意可能提示严重疾病的危险信号。文章结合一例以眩晕为主诉的患者,通过介绍诊疗过程,进一步厘清眩晕与头晕的概念及诊疗思路,并提供一种较为简便有效的鉴别良恶性眩晕的2步评估法:Essen卒中风险评估(ESRS)+HINTS床旁检查法,为全科医生在接诊眩晕患者时,避免漏诊、误诊提供可参考建议。
岁月流金,倏尔远逝,转眼已到了农历辛丑年的岁末。2021年是中国共产党建党100周年,也是《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》文件颁布十周年。作为广大全科医师自己的专业性学术期刊,本刊一如既往地以培养全科医师为己任,积极探索学科方向,助力学科建设和发展,携手广大植根于全科医学临床、教育、研究和管理一线的专家、学者和作者,以实际行动向党献礼。
期刊
介绍1例以门静脉高压和巨脾为主要表现的原发性骨髓纤维化患者的诊治过程,讨论门静脉高压的诊断思路,并介绍原发性骨髓纤维化导致门静脉高压的机制。
感染性疾病(infectious disease)是由病原微生物引起的疾病的统称,在老年人群中发病率高、病死率高,严重影响老年人生命质量并引发沉重的经济负担,已成为全球重大公共卫生问题之一。