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摘 要目的：对BEYOND冷光美白着色牙的临床疗效进行观察。方法：选择要求进行牙齿美白治疗的患者运用Beyond冷光美白剂、美白仪进行牙齿美白。结果：着色牙治疗前后牙齿颜色改变均存在显著性差异，p<0.05、显效率达88.9%。18个月后回访，显效率为77.8 %。结论：Beyond冷光美白仪的特殊光学处理，使照射温度大大降低，减轻了术中对牙髓造成的损伤，显效率明显，值得临床推广使用。
关键词Beyond冷光美白； 着色牙
AbstractObjective: BEYOND coloring of teeth whitening to observe clinical efficacy.Mothods: The option of requesting for the treatment of patients with tooth whitening Beyond the use of whitening agent, whitening teeth whitening instrument.Results: Colored teeth tooth color change before and after treatment there are significant differences, p <0.05, markedly effective rate 88.9%.18 months after the visit, a significant 77.8% efficiency.Conclusion: Beyond whitening special optical instrument handle, so that irradiation significantly reduced the temperature, thereby reducing the operation of dental pulp caused by injury, significant efficiency significantly, it is worth for clinical use.
Key wordsBeyond whitening accelerator ；Colored teeth
着色牙是口腔科中常见的疾病。随着冷光美白技术的发展，患者对牙齿美白要求的提高，进而提高了着色牙的治疗效果。对我门诊就诊36例着色牙应用冷光美白技术，并进行18个月的疗效观察，现报告如下。
1对象和方法
1.1病例选择
从门诊患者中选择要求进行牙齿美白治疗的患者36例。选择标准：全身状况良好、无严重口腔疾病、前牙无牙体大面积缺损的活髓牙。其中包括氟斑牙19例，四环素牙（不包括重度四环素牙）17例。年龄21～55岁，男16例，女20例。
1.2材料
Beyond冷光美白剂、美白仪（美国Beyond Technology Corp生产），其中美白剂是以过氧化氢和直径20mm的二氧化硅为主体成分。
1.3方法
首先对患者进行全口洁治术去除牙石及菌斑，置于自然光线下用Vita比色板进行牙齿比色，并作照相记录；术前30min口服酸氯芬酸钠缓释胶囊50mg，以减轻术中疼痛；清洁隔湿牙面，医患带护目镜，放置开口器，涂布牙龈保护剂至龈下，光照6s使之固化；将调配好的Beyond冷光美白剂涂抹在牙齿表面，用冷光垂直仪牙面照射8min；清除美白剂，并重复清除2次；取下牙龈保护剂，冲洗牙面，再次于自然光线下用Vita比色板进行牙齿比色，并作照相记录。
1.4试验标准
经治疗后，牙齿色泽变白提高5个以上色阶着为显效；2～4个色阶者为有效；1个色阶者或无变色者为无效。
1.5统计分析
分别记录氟斑牙、四环素牙、增龄性黄牙治疗前后的亮度等级，经Spss11.0统计软件进行t检验，并对其疗效进行卡方检验。
2结果
氟斑牙、四环素牙治疗前后牙齿颜色改变均存在显著性差异，p<0.05、显效率达88.9%。其中氟斑牙显效率高于四环素牙，但不具有显著性差异p>0.05。在漂白过程中4例出现酸痛不适感，于24h内逐渐消失。术有3例出现牙龈轻微充血，约3d后消失。26例患者牙齿颜色于漂白后2周处于稳定期。而中度四环素牙则需继续进行2～3次治疗后才到到稳定。18个月后回访，分别有3例四环素牙、3例氟斑牙降低2～3个色阶，显效率为77.8%。
2组治疗前后牙齿颜色改变存在显著性差异，p<0.05(t值分别为28.63、18.56)，2组显效率经统计学分析，无显著差异（p>0.05）。
2组显效率经统计学分析，存在显著性差异p<0.05。
3讨论
目前治疗着色牙的方法主要有：牙漂白术、烤瓷冠修复、树脂修复等。Beyond冷光美白属于氧化漂白，其原理是将波长介于480～520nm之间的高强度蓝光，经由光纤传导，再通过2片经30多次镀膜处理的光学镜片，隔绝有害的紫外光与红外光，照射到涂抹在牙齿上的过氧化氢和直径20nm的二氧化硅等为主体的美白剂，在短时间内使美白剂，在短时间内使美白剂透过牙本质小管，与沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原反应，达到漂白的目的。
通过对36例着色牙进行美白治疗，试验结果表明Beyond冷光美白技术对氟斑牙、四环素牙均有较理想的美白效果，尤其对氟斑牙疗效显著，这可能与其色素沉积位置较浅有关，色素在釉质外层最深，向内层逐渐变浅或不染色。经18个月后随访，氟斑牙疗效稳定，其他部分病例出现显效有所下降。分析原因可能与色素沉着较深有关，影响了氧化还原反应的发生。此外，治疗期间和治疗后尽量避免吸烟、食用深色食物如浓茶、咖啡、红酒等，以免影响疗效。对于重度四环素牙不宜使用Beyond冷光美白。
Beyond冷光美白仪的特殊光学处理，使照射温度大大降低，减轻了术中对牙髓造成的损伤全部治疗过程30min左右，显效率明显，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 樊明文.牙体牙髓病学[M] 2版[M].北京:人民卫生出版社,2004.150-151.
[2] Dahl JE, Pallesen U. Tooth bleaching-a critical review of the biology aspects[J] .Crit Rev Oral Biol Med, 2003,14(4) :292- 304.
[3] 吉云薇 、贾素萍、张素丽.冷光牙齿美白技术治疗中、重度色素牙的疗效评价[J].临床口腔医学杂志,2006,22(2):123-124.
关键词Beyond冷光美白； 着色牙
AbstractObjective: BEYOND coloring of teeth whitening to observe clinical efficacy.Mothods: The option of requesting for the treatment of patients with tooth whitening Beyond the use of whitening agent, whitening teeth whitening instrument.Results: Colored teeth tooth color change before and after treatment there are significant differences, p <0.05, markedly effective rate 88.9%.18 months after the visit, a significant 77.8% efficiency.Conclusion: Beyond whitening special optical instrument handle, so that irradiation significantly reduced the temperature, thereby reducing the operation of dental pulp caused by injury, significant efficiency significantly, it is worth for clinical use.
Key wordsBeyond whitening accelerator ；Colored teeth
着色牙是口腔科中常见的疾病。随着冷光美白技术的发展，患者对牙齿美白要求的提高，进而提高了着色牙的治疗效果。对我门诊就诊36例着色牙应用冷光美白技术，并进行18个月的疗效观察，现报告如下。
1对象和方法
1.1病例选择
从门诊患者中选择要求进行牙齿美白治疗的患者36例。选择标准：全身状况良好、无严重口腔疾病、前牙无牙体大面积缺损的活髓牙。其中包括氟斑牙19例，四环素牙（不包括重度四环素牙）17例。年龄21～55岁，男16例，女20例。
1.2材料
Beyond冷光美白剂、美白仪（美国Beyond Technology Corp生产），其中美白剂是以过氧化氢和直径20mm的二氧化硅为主体成分。
1.3方法
首先对患者进行全口洁治术去除牙石及菌斑，置于自然光线下用Vita比色板进行牙齿比色，并作照相记录；术前30min口服酸氯芬酸钠缓释胶囊50mg，以减轻术中疼痛；清洁隔湿牙面，医患带护目镜，放置开口器，涂布牙龈保护剂至龈下，光照6s使之固化；将调配好的Beyond冷光美白剂涂抹在牙齿表面，用冷光垂直仪牙面照射8min；清除美白剂，并重复清除2次；取下牙龈保护剂，冲洗牙面，再次于自然光线下用Vita比色板进行牙齿比色，并作照相记录。
1.4试验标准
经治疗后，牙齿色泽变白提高5个以上色阶着为显效；2～4个色阶者为有效；1个色阶者或无变色者为无效。
1.5统计分析
分别记录氟斑牙、四环素牙、增龄性黄牙治疗前后的亮度等级，经Spss11.0统计软件进行t检验，并对其疗效进行卡方检验。
2结果
氟斑牙、四环素牙治疗前后牙齿颜色改变均存在显著性差异，p<0.05、显效率达88.9%。其中氟斑牙显效率高于四环素牙，但不具有显著性差异p>0.05。在漂白过程中4例出现酸痛不适感，于24h内逐渐消失。术有3例出现牙龈轻微充血，约3d后消失。26例患者牙齿颜色于漂白后2周处于稳定期。而中度四环素牙则需继续进行2～3次治疗后才到到稳定。18个月后回访，分别有3例四环素牙、3例氟斑牙降低2～3个色阶，显效率为77.8%。
2组治疗前后牙齿颜色改变存在显著性差异，p<0.05(t值分别为28.63、18.56)，2组显效率经统计学分析，无显著差异（p>0.05）。
2组显效率经统计学分析，存在显著性差异p<0.05。
3讨论
目前治疗着色牙的方法主要有：牙漂白术、烤瓷冠修复、树脂修复等。Beyond冷光美白属于氧化漂白，其原理是将波长介于480～520nm之间的高强度蓝光，经由光纤传导，再通过2片经30多次镀膜处理的光学镜片，隔绝有害的紫外光与红外光，照射到涂抹在牙齿上的过氧化氢和直径20nm的二氧化硅等为主体的美白剂，在短时间内使美白剂，在短时间内使美白剂透过牙本质小管，与沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原反应，达到漂白的目的。
通过对36例着色牙进行美白治疗，试验结果表明Beyond冷光美白技术对氟斑牙、四环素牙均有较理想的美白效果，尤其对氟斑牙疗效显著，这可能与其色素沉积位置较浅有关，色素在釉质外层最深，向内层逐渐变浅或不染色。经18个月后随访，氟斑牙疗效稳定，其他部分病例出现显效有所下降。分析原因可能与色素沉着较深有关，影响了氧化还原反应的发生。此外，治疗期间和治疗后尽量避免吸烟、食用深色食物如浓茶、咖啡、红酒等，以免影响疗效。对于重度四环素牙不宜使用Beyond冷光美白。
Beyond冷光美白仪的特殊光学处理，使照射温度大大降低，减轻了术中对牙髓造成的损伤全部治疗过程30min左右，显效率明显，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 樊明文.牙体牙髓病学[M] 2版[M].北京:人民卫生出版社,2004.150-151.
[2] Dahl JE, Pallesen U. Tooth bleaching-a critical review of the biology aspects[J] .Crit Rev Oral Biol Med, 2003,14(4) :292- 304.
[3] 吉云薇 、贾素萍、张素丽.冷光牙齿美白技术治疗中、重度色素牙的疗效评价[J].临床口腔医学杂志,2006,22(2):123-124.