【摘 要】
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目的探讨IBD患者外周血中骨髓来源的抑制性细胞(MDSC)及亚群的变化和临床意义。方法选取2016年4月至2017年4月中南大学湘雅二医院的99例IBD住院患者为观察组1，其中CD患者84例(活动期70例，缓解期14例)，UC患者15例，同期选择经询问病史及体格检查正常的32名健康人群为健康对照组1，检测观察组1 CD、UC患者和健康对照组1外周血MDSC及亚群所占比例。从观察组1中选取62例IB
【机 构】
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目的探讨IBD患者外周血中骨髓来源的抑制性细胞(MDSC)及亚群的变化和临床意义。
方法选取2016年4月至2017年4月中南大学湘雅二医院的99例IBD住院患者为观察组1，其中CD患者84例(活动期70例，缓解期14例)，UC患者15例，同期选择经询问病史及体格检查正常的32名健康人群为健康对照组1，检测观察组1 CD、UC患者和健康对照组1外周血MDSC及亚群所占比例。从观察组1中选取62例IBD患者(47例CD患者，15例UC患者)为观察组2，从健康对照组1中选取21名健康人群为健康对照组2，检测血清TNF-α和IL-8水平。统计学方法采用卡方检验、t检验和单因素方差分析，相关性采用Pearson相关性分析。
结果观察组1中CD和UC患者MDSC在外周血单个核细胞中的比例均高于健康对照组1 [(6.30±3.97)%和(7.50±3.12)%比(3.94±2.25)%]，差异均有统计学意义(t＝－3.22、－3.21，P均<0.01)。CD患者粒细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于UC患者和健康对照组1 [(65.69±20.45)%比(50.93±13.56)%和(51.50±11.61)%]，差异均有统计学意义(t＝2.93、3.79，P均<0.01)。UC患者单核细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于CD患者和健康对照组1 [(28.41±18.33)%比(18.38±17.43)%和(28.17±10.22)%]，差异均有统计学意义(t＝2.01、2.53，P均<0.05)。CD活动期患者粒细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于缓解期患者，CD活动期患者单核细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例均低于缓解期患者[分别为(67.36±2.27)%比(46.49±6.32)%，(17.19±2.02)%比(34.33±6.12)%]，差异均有统计学意义(t＝3.60、3.26，P均<0.01)。观察组2中CD患者中TNF-α水平高于UC患者和健康对照组2 [(7.83±6.54) ng/L比(4.77±2.12) ng/L和(4.40±2.05) ng/L]，差异均有统计学意义(t＝2.01、2.53，P均<0.05)；观察组2中UC患者IL-8水平高于CD患者和健康对照组2 [(65.80±45.14) ng/L比(25.80±22.32) ng/L和(26.40±22.37) ng/L]，差异均有统计学意义(t＝4.87、4.21，P均<0.01)。粒细胞型MDSC与TNF-α呈正相关(r＝0.319，P＝0.011)，与IL-8呈负相关(r＝－0.296，P＝0.019)；单核细胞型MDSC与TNF-α呈负相关(r＝－0.260，P＝0.040)，与IL-8呈正相关(r＝0.306，P＝0.016)。
结论粒细胞型MDSC在CD活动期患者外周血单个核细胞所占比例明显升高，单核细胞型MDSC在UC和CD缓解期升高明显，检测MDSC及亚群有助于CD和UC的鉴别以及CD病情的判断和治疗。
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