光学相干断层扫描在胃肠肿瘤外科中的应用进展

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kongjiahao
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光学相干断层扫描(OCT)是一种实时三维层析光学成像技术。OCT的物理原理类似于超声检查,但其采用的是近红外光而不是声波,它可以提供拥有微米级分辨率的活体组织形态的断面图像。通过与内镜、细针、导管、腹腔镜等装置结合,OCT在肿瘤外科中拥有巨大的成像潜力。目前研究提示,OCT技术在以下胃肠道肿瘤外科领域具有应用潜力:(1)早期肿瘤筛查和诊断:OCT可区分息肉组织、正常组织、恶性组织之间的差异,可能鉴别癌前病变,例如胃肠化生,幽门螺杆菌相关胃炎,涉及黏膜或黏膜下层的早期胃癌,以及区分腺瘤性息肉和增生性息肉。(2)淋巴结的光学活检:作为一种高分辨率近红外成像模式,OCT能够可视化组织内的微观特征,区别淋巴结组织与周围脂肪组织,并显示淋巴结结构(例如生发中心和结节内血管),以展示转移性肿瘤浸润过程中淋巴结显微结构变化。(3)精确手术导航,术中指导切除范围:在口腔鳞状细胞癌和乳腺癌等其他肿瘤中发现,OCT可以通过快速大面积扫描,以在细胞水平上引导外科手术切除肿瘤性疾病,并扫描肿瘤边缘的残留肿瘤灶,甚至是转移肿瘤细胞,这提示在结直肠肿瘤外科中,未来术中应用腹腔镜OCT实时检测肠管切缘及淋巴结的可行性,从而可确定适宜的肠管切除范围及淋巴结清扫范围。目前,关于OCT在胃肠肿瘤外科的术中应用的相关报道甚少,提示OCT在这一领域有广大的研究空间。

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