临床上，部分晚期胃癌患者通过非手术治疗获益；但也确有部分患者通过积极的手术治疗，获得了长期生存。随着近年来新型药物的出现、治疗手段的多样化及多学科诊治模式的发展，转化治疗的理念应运而生。限于晚期胃癌异质性强，表型多样，临床难以获得高级别证据以指导治疗。本文通过梳理晚期胃癌与转化治疗的定义，引入晚期胃癌常见临床表现包括腹膜转移、肝转移、第16组淋巴结转移、腹腔细胞学阳性和原发病灶侵犯邻近脏器（T₄b）等，试将晚期胃癌分为评估后可切除型与不可切除型。可切除型Ⅳ期胃癌：即指采用现有诊断工具评估原发病灶及转移灶确认可获得R₀切除，且可得到患者身体状况或医疗条件等是否符合手术等的临床评估，根据治疗难度与风险分为低风险与高风险者。不可切除型Ⅳ期胃癌：是指通过现有诊断工具评估原发病灶及转移灶无法获得R₀切除，根据转化治疗的成功与否分为转化组、部分转化组与未转化组，对于这部分患者，手术治疗需更加谨慎，应依托多学科协作模式进行治疗方案的制定、手术时机的判断及手术方式的选择。在转化治疗现状下依据诊断和治疗措施加以分型，可能有助于更好地开展证据级别较高的临床试验。