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目的
观察不同浓度地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果。
方法初产、单胎、足月妊娠拟行剖宫产孕妇90例。在剖宫产手术结束后对产妇安装静脉自控镇痛泵,采用随机单盲法将其分为3组:舒芬太尼均为1.5 µg/kg,托烷司琼均为0.15 mg/kg,地佐辛0.15 mg/kg组30例(D1组);地佐辛0.3 mg/kg组30例(D2组),地佐辛0.45 mg/kg组30例(D3组),分别以0.9%氯化钠稀释至100 ml,D2、D3组其他成分同D1组。于术后6、12、24、36、48 h时记录VAS评分、Ramsay评分及恶心呕吐(PONV)评分等不良反应。
结果术后6、12、24、36、48 h时的VAS镇痛评分D1组最高,D3组最低且差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、36、48 h时的Ramsay镇静评分和PONV评分中均D3组最高,D1组最低且差异均有统计学意义(P<0.05);D2组不良反应较少(P<0.05)。
结论地佐辛联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛时发挥镇痛作用较佳与不良反应较少的地佐辛适宜浓度为0.3 mg/kg稀释至100 ml。