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目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)更为合理的诊治方法.方法 回顾64例重症胰腺炎的临床资料,结合文献分析SAP诊治的临床效果.结果 本组非手术治疗38例,死亡4例,手术治疗26例,死亡3例,总病死率10.94％.结论 SAP的非手术治疗有了显著的进步,需要外科治疗的病例在逐渐减少,但应视患者临床特点制定治疗对策,不可一味追求非手术治疗或手术治疗.