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摘要：目的：研究在结直肠癌患者中使用腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法：本次数据计算目标选为来源于2015年5月至2018年5月期间收入的60例结直肠癌患者，参考双盲法对样本分组，对照组予以开腹手术治疗，试验组予以腹腔镜结直肠癌根治术治疗，比较对照组与试验组结直肠癌患者住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用、胃泌素水平、胃动素水平、并发症合计值。结果：试验组结直肠癌患者住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时等指标显著少于对照组相关数据指标，胃泌素水平、胃动素水平等指标显著高于对照组相关数据指标，并发症合计值显著低于对照组相关数据指标，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。结论：使用腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者中有助于改善手术指标，减少并发症发生率。
关键词：腹腔镜结直肠癌根治术;结直肠癌;治疗效果
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2018）06-045-02
结直肠癌属于常见的一种临床消化道恶性肿瘤，随着近几年腹腔镜技术的进步与发展，开始广泛应用腹腔镜结直肠癌根治术来救治结直肠癌疾病患者。分析使用腹腔镜结直肠癌根治术在2015年5月至2018年5月期间收入的60例结直肠癌患者中的临床效果。
1 资料与方法
基础资料
参考双盲法对2015年5月至2018年5月期间收入的60例结直肠癌患者平均划分为对照组（n=30）与试验组（n=30）。
对照组男性和女性之比是17：13，最大年龄75岁，最小年龄38岁，（63.32±3.21）岁即为中位年龄。
试验组男性和女性之比是15：15，最大年龄74岁，最小年龄39岁，（64.01±3.89）岁即为中位年龄。
比对对照组与试验组统计的基础信息，P>0.05，数据分析无统计学意义。
纳入标准：（1）满足手术指征;（2）经病理检查和结肠镜检查被确诊;（3）经心电图检查和X线检查显示正常;（4）患者与家属自愿签名同意同意书内容;（5）提交医学伦理会之后被许可。
排除标准：（1）心功能检查异常;（2）手术中疾病发生进展;（3）精神异常;（4）资料不完全且不配合患者。
1.2 方法
对照组患者开展开腹手术治疗，予以患者全身麻醉处理，基于患者腹部正中位置行切口，将皮肤、皮下组织以及筋膜进行逐层分离，探查病变肠管，将周围组织及时分离。结扎处理病变肠管，然后切除病变肠管。于患者左侧下腹部造口，并且合理留置引流管，将切口逐层缝合。
试验组患者开展腹腔镜结直肠癌根治术治疗，予以患者全身麻醉处理，选取截石位姿势，依据4孔法构建人工气腹，在腹腔内置入腹腔镜，基于腹腔镜指引下探查病变肠管的位置，发现病变肠管之后合理实施游离，及时游离和结扎病变肠管附近的血管，将附近淋巴结清除。切除患者病变肠管，同时需要对周围自主神经进行保护，基于左侧下腹部予以造口，合理留置引流管，将切口逐层缝合。
1.3 观察指标
统计比较试验组和对照组结直肠癌患者住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时、胃泌素水平、胃动素水平、并发症合计值（胃溃疡、肺部感染、切口感染）。
1.4 统计学方法
60例结直肠癌患者收入涉及的资料均输入至SPSS19.0 for windows统计学软件中分析，以率（%）和（均数±标准差）形式表示两组患者计数资料（并发症合计值）以及计量资料（住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时、胃泌素和胃动素水平），开展X2检验和t检验，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。
2 结果
2.1 比对对照组与试验组结直肠癌患者并发症合计值
数据研究显示，和对照组并发症合计值20.00%比较，试验组结直肠癌患者并发症合计值3.33%更低，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。
2.2 比对对照组与试验组结直肠癌患者手术各项指标
数据研究显示，和对照组各项指标比较，试验组结直肠癌患者住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时变化显著，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。
2.3 比对对照组与试验组结直肠癌患者胃泌素和胃动素水平
数据研究显示，和对照组各项指标比较，试验组结直肠癌患者胃泌素和胃动素水平变化显著，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。
3 讨论
结直肠癌属于常见的一种恶性肿瘤疾病，具有比较复杂的病因，疾病早期并不存在明显病灶，在对疾病确定的时候基本处于晚期阶段。所以，早期诊断和治疗结直肠癌疾病患者尤为重要;以往开腹手术治疗存在不理想效果，且因具有较长手术时间，长时间暴露腹部，导致容易发生并发症[1]。目前腹腔镜下根治手术是临床救治结直肠疾病的最佳措施，腹腔镜下根治手术属于新型的一种微创技术，存在恢复快、切口小、时间短、疼痛轻等临床优势。手术中需要医师为其构建气腹，不但可获得开阔的观察视野，也可降低感染情况，利于后期恢复[2]。腹腔镜下根治手术大部分都是通过超声刀对患者病灶进行准确的切除，有效预防热传导效应产生的损伤，避免影响附近组织，不但需要在手术过程中改善身体机能，也需要降低术后不适发生的可能。并且这种治疗方式有利于弥补传统手术感染率高和手术时间长的缺陷，也可减少手术疼痛感，减少不安全因素，具有优于传统开腹手术的近期疗效。
本文计算结果显示，试验组结直肠癌患者并发症合计值3.33%和对照组并发症合计值20.00%比较，更低，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。试验组结直肠癌患者胃泌素和胃动素水平和对照组各项指标比较，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。表示，不同手术方式可能不同程度上损害胃肠道功能，并且胃肠道功能异常可能对胃肠激素、免疫细胞、炎性因子进行刺激，导致产生多种并发症;胃肠激素属于一种重要的神经内分泌免疫网络构成成分，能够和化学递质、细胞因子等起到一定协同作用，进而可对胃肠蠕动带来影响，保持机体正常的胃肠道生理功能。试验组与对照组结直肠癌患者之间在住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时等指标方面对比，符合P<0.05的统计学计算意义。证实，腹腔镜结直肠癌根治术有利于减少切口长度，属于微创手术模式，且可缩短手术用时和住院时间，降低手术的出血量，减少术后肛门排气时间，可促使尽早恢复健康，以上指标表明，腹腔镜下手术存在操作简单、损伤小、血量少等临床优势，值得临床借鉴。
综合以上结论，使用腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者中相比较开腹手术治疗展现更显著的效果。
參考文献
[1]高王军，李福广.腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响[J].癌症进展，2016，14（9）：910-912.
[2]葛国祥，高志海，刘烨等.腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术临床疗效比较[J].肿瘤研究与临床，2017，29（3）：184-187.
关键词：腹腔镜结直肠癌根治术;结直肠癌;治疗效果
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2018）06-045-02
结直肠癌属于常见的一种临床消化道恶性肿瘤，随着近几年腹腔镜技术的进步与发展，开始广泛应用腹腔镜结直肠癌根治术来救治结直肠癌疾病患者。分析使用腹腔镜结直肠癌根治术在2015年5月至2018年5月期间收入的60例结直肠癌患者中的临床效果。
1 资料与方法
基础资料
参考双盲法对2015年5月至2018年5月期间收入的60例结直肠癌患者平均划分为对照组（n=30）与试验组（n=30）。
对照组男性和女性之比是17：13，最大年龄75岁，最小年龄38岁，（63.32±3.21）岁即为中位年龄。
试验组男性和女性之比是15：15，最大年龄74岁，最小年龄39岁，（64.01±3.89）岁即为中位年龄。
比对对照组与试验组统计的基础信息，P>0.05，数据分析无统计学意义。
纳入标准：（1）满足手术指征;（2）经病理检查和结肠镜检查被确诊;（3）经心电图检查和X线检查显示正常;（4）患者与家属自愿签名同意同意书内容;（5）提交医学伦理会之后被许可。
排除标准：（1）心功能检查异常;（2）手术中疾病发生进展;（3）精神异常;（4）资料不完全且不配合患者。
1.2 方法
对照组患者开展开腹手术治疗，予以患者全身麻醉处理，基于患者腹部正中位置行切口，将皮肤、皮下组织以及筋膜进行逐层分离，探查病变肠管，将周围组织及时分离。结扎处理病变肠管，然后切除病变肠管。于患者左侧下腹部造口，并且合理留置引流管，将切口逐层缝合。
试验组患者开展腹腔镜结直肠癌根治术治疗，予以患者全身麻醉处理，选取截石位姿势，依据4孔法构建人工气腹，在腹腔内置入腹腔镜，基于腹腔镜指引下探查病变肠管的位置，发现病变肠管之后合理实施游离，及时游离和结扎病变肠管附近的血管，将附近淋巴结清除。切除患者病变肠管，同时需要对周围自主神经进行保护，基于左侧下腹部予以造口，合理留置引流管，将切口逐层缝合。
1.3 观察指标
统计比较试验组和对照组结直肠癌患者住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时、胃泌素水平、胃动素水平、并发症合计值（胃溃疡、肺部感染、切口感染）。
1.4 统计学方法
60例结直肠癌患者收入涉及的资料均输入至SPSS19.0 for windows统计学软件中分析，以率（%）和（均数±标准差）形式表示两组患者计数资料（并发症合计值）以及计量资料（住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时、胃泌素和胃动素水平），开展X2检验和t检验，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。
2 结果
2.1 比对对照组与试验组结直肠癌患者并发症合计值
数据研究显示，和对照组并发症合计值20.00%比较，试验组结直肠癌患者并发症合计值3.33%更低，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。
2.2 比对对照组与试验组结直肠癌患者手术各项指标
数据研究显示，和对照组各项指标比较，试验组结直肠癌患者住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时变化显著，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。
2.3 比对对照组与试验组结直肠癌患者胃泌素和胃动素水平
数据研究显示，和对照组各项指标比较，试验组结直肠癌患者胃泌素和胃动素水平变化显著，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。
3 讨论
结直肠癌属于常见的一种恶性肿瘤疾病，具有比较复杂的病因，疾病早期并不存在明显病灶，在对疾病确定的时候基本处于晚期阶段。所以，早期诊断和治疗结直肠癌疾病患者尤为重要;以往开腹手术治疗存在不理想效果，且因具有较长手术时间，长时间暴露腹部，导致容易发生并发症[1]。目前腹腔镜下根治手术是临床救治结直肠疾病的最佳措施，腹腔镜下根治手术属于新型的一种微创技术，存在恢复快、切口小、时间短、疼痛轻等临床优势。手术中需要医师为其构建气腹，不但可获得开阔的观察视野，也可降低感染情况，利于后期恢复[2]。腹腔镜下根治手术大部分都是通过超声刀对患者病灶进行准确的切除，有效预防热传导效应产生的损伤，避免影响附近组织，不但需要在手术过程中改善身体机能，也需要降低术后不适发生的可能。并且这种治疗方式有利于弥补传统手术感染率高和手术时间长的缺陷，也可减少手术疼痛感，减少不安全因素，具有优于传统开腹手术的近期疗效。
本文计算结果显示，试验组结直肠癌患者并发症合计值3.33%和对照组并发症合计值20.00%比较，更低，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。试验组结直肠癌患者胃泌素和胃动素水平和对照组各项指标比较，P<0.05，组间数据存在统计学计算意义。表示，不同手术方式可能不同程度上损害胃肠道功能，并且胃肠道功能异常可能对胃肠激素、免疫细胞、炎性因子进行刺激，导致产生多种并发症;胃肠激素属于一种重要的神经内分泌免疫网络构成成分，能够和化学递质、细胞因子等起到一定协同作用，进而可对胃肠蠕动带来影响，保持机体正常的胃肠道生理功能。试验组与对照组结直肠癌患者之间在住院用时、术中失血量、手术用时、切口长度、肛门排气用时等指标方面对比，符合P<0.05的统计学计算意义。证实，腹腔镜结直肠癌根治术有利于减少切口长度，属于微创手术模式，且可缩短手术用时和住院时间，降低手术的出血量，减少术后肛门排气时间，可促使尽早恢复健康，以上指标表明，腹腔镜下手术存在操作简单、损伤小、血量少等临床优势，值得临床借鉴。
综合以上结论，使用腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者中相比较开腹手术治疗展现更显著的效果。
參考文献
[1]高王军，李福广.腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响[J].癌症进展，2016，14（9）：910-912.
[2]葛国祥，高志海，刘烨等.腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术临床疗效比较[J].肿瘤研究与临床，2017，29（3）：184-187.