伽玛刀治疗胶质瘤手术后残留(附34例临床分析)

来源 :立体定向和功能性神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weijiang321
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目的探讨伽玛刀放射神经外科结合短程放疗治疗胶质瘤手术后残留的近期疗效及相关问题。方法本组34例,其中14例(胶质瘤Ⅰ~Ⅱ级术后残留8例,胶质瘤Ⅱ~Ⅲ级术后残留体积<3cm3的6例行单纯伽玛刀治疗,周边平均剂量15.4±2.6Gy,以40%~50%等剂量曲线覆盖残瘤。20例(含Ⅱ~Ⅲ级以上胶质瘤残瘤和胶母细胞瘤术后残瘤)采用伽玛刀结合短程放疗,伽玛刀周边平均剂量20.6±2.4Gy,以40%~50%等剂量曲线覆盖残瘤,短程放疗总量3200~4000cGy。结果平均随访期14.4±6.2个月(6~22个月)。单纯伽玛刀治疗组有效率为85.71%;伽玛刀结合短程放疗组有效率为75%;临床症状在治疗15~30天后缓解,放射性反应轻,为一过性,未观察到并发症。结论良性期胶质瘤术后残留及部分胶质瘤Ⅱ~Ⅲ级术后残留体积小者采用伽玛刀单纯治疗,疗效肯定,短期无复发病例,无毒副反应。恶性胶质瘤术后残留,应用伽玛刀结合短程放疗,近期疗效满意,毒性反应为一过性,复发得以控制或延迟。伽玛刀是胶质瘤重要的辅助治疗方法。
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