【摘 要】
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目的 全面客观评价肾去交感神经术(RSD)治疗难治性高血压患者的疗效和安全性,为指导临床实践提供可靠的循证证据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、
【机 构】
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430060,武汉大学人民医院心血管内科武汉大学公共卫生学院流行病学教研室;
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目的 全面客观评价肾去交感神经术(RSD)治疗难治性高血压患者的疗效和安全性,为指导临床实践提供可靠的循证证据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)从建库至2013年2月收录的RSD治疗难治性高血压的临床对照试验,并对纳入的中英文文献采用Rev.Man 5.0软件进行Meta分析.结果 7篇文献共500例患者纳入研究,其中行RSD治疗组354例,对照组146例.经Meta分析发现,与对照组相比较,RSD可明显降低难治性高血压患者的收缩压,差异具有统计学意义(1个月:MD=-18.04,95％ CI:-19.94 ～-16.14,P＜0.01;3个月:MD=-23.04,95％CI:-28.10 ～-17.98,P＜0.01;6个月:MD=-25.59,95％CI:-34.08 ～-17.11,P＜0.01).同时,RSD也能明显降低舒张压,差异具有统计学意义(1个月:MD=-7.53,95％CI:-8.60 ～-6.45,P＜0.01;3个月:MD=-8.49,95％CI:-12.5 ～-4.47,P＜0.01;6个月:MD=-10.54,95％ CI:-16.44 ～-4.63,P=0.000 5).此外,与对照组相比,RSD治疗后不良反应的发生率差异无统计学意义(OR=1.13,95％CI:0.34 ～3.76,P=0.84).结论 RSD可有效降低难治性高血压患者术后1～6个月的血压,并未增加患者的不良反应发生情况.然而,其远期疗效及安全性还有待进一步验证.
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