骨外科手术切口医院感染相关因素分析

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  【摘 要】 目的:分析导致骨外科手术切口出现医院感染的相关因素。方法:选择我院于2014年1月到2015年1月收取的接受了骨外科手术且在医院发生了切口感染的86例患者,对他们感染情况以及相关因素进行分析。结果:导致患者出现切口感染的病原菌有25株菌株,其中双重感染有4例,占4.65%;革兰阳性菌感染有17例,占19.77%;革兰阴性菌感染有65例,占75.58%。因革兰阴性菌而发生感染的概率要明显高于革兰阳性菌,P<0.05,其差异在统计学中有意义。年龄超过50岁的感染率要明显高于50岁以下的患者;切口为III类的患者的感染率要明显高于切口为I类与II类的患者;手术时间在三个小时以上的感染概率要明显高于手术时间在3个小时以下的患者;住院时间在6个月以上的患者其感染率要明显高于住院时间不到6个月的。这几项数据的差异均满足P<0.05,因此差异在统计学上有意义。结论:引起患者切口位置发生医院感染的主要菌型是革兰阴性菌,患者的年龄、切口的类型、手术时间以及住院时间都是引发患者的切口出现医院感染的相关因素。根据这些因素应采取有针对性的措施,减少骨科患者医院感染的发生率。
  【关键词】 骨外科 手术切口 医院感染 相关因素
  文中选取我院于2014年1月到2015年1月收取的接受了骨外科手术且在医院发生了切口感染的86例患者,对他们感染的病原菌以及其它相关因素进行分析。具体情况如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院于2014年1月到2015年1月收取的接受了骨外科手术且在医院发生了切口感染的86例患者为研究对象,患者在入院之前均没有发生切口感染的现象,且患者没有其他严重的系统疾病,均符合《医院感染诊断标准》。其中有男性53例,女性33例;年龄在26岁到64岁之间,平均年龄(43.21±9.27)岁。
  1.2 方法
  对患者的基本资料进行记录,包括患者的入院时间,手术时间,切口感染的发生时间与部位等相关信息。另外要对治疗期间的抗菌药物的使用进行对比分析。
  1.3 观察指标
  分析引发骨科患者在术后出现切口感染的病原菌,总结引发感染的相关因素。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验。
  2 结果
  2.1 引发患者切口感染的病原菌
  检验结果表明,导致患者出现切口感染的病原菌有25株菌株,其中双重感染有4例,占4.65%;革兰阳性菌感染有17例,占19.77%;革兰阴性菌感染有65例,占75.58%。因此,引起患者切口位置发生医院感染的主要菌型是革兰阴性菌。因革兰阴性菌而发生切口感染的概率要明显高于革兰阳性菌,P<0.05,其差异在统计学中有意义。
  2.2 骨科患者发生切口医院感染的相关因素
  研究结果显示,超过50岁的患者发生感染的概率为69.77%,50岁以下的患者发生感染的概率为30.23%;切口为I类的患者的感染概率为18.60%,切口为II类患者的感染概率为30.23%,切口为III类的患者的感染概率为51.161%;手术时间超过三个小时的患者的切口感染概率为51.16%;手术时间在2到3个小时之间的患者的切口感染概率为26.74%;手术时间在2个小时以下的患者的切口感染概率为22.09%;住院时间不到1个月的患者切口感染概率为3.49%;住院时间在1到6个月之间的患者切口感染概率为29.07%,住院时间在六个月以上的患者切口感染概率为67.44%。年龄超过50岁的感染率要明显高于50岁以下的患者;切口为III类的患者的感染率要明显高于切口为I类与II类的患者;手术时间在三个小时以上的感染概率要明显高于手术时间在3个小时以下的患者;住院时间在6个月以上的患者其感染率要明显高于住院时间不到6个月的。这几项数据的差异均满足P<0.05,因此差异在统计学上有意义。
  3 讨论
  骨科手术术后常见的并发症之一就是切口感染,一旦发生感染就会是患者的伤口难以愈合,对患者的生活造成较为较大的影响,严重时还会导致患者感染骨髓炎[1]。空气与手术器械都会传播细菌,导致患者的切口出现感染的现象,为了降低患者的感染几率应当对相关的感染因素进行分析。
  研究结果显示,因革兰阴性菌而发生感染的概率要明显高于革兰阳性菌。年龄超过50岁的感染率要明显高于50岁以下的患者;切口为III类的患者的感染率要明显高于切口为I类与II类的患者;手术时间在三个小时以上的感染概率要明显高于手术时间在3个小时以下的患者;住院时间在6个月以上的患者其感染率要明显高于住院时间不到6个月的。
  总的来说,引起患者切口位置发生医院感染的主要菌型是革兰阴性菌,患者的年龄、切口的类型、手术时间以及住院时间都是引发患者的切口出现医院感染的相关因素。因此为了降低感染率,医护人员应当对病房进行定期的清洁与消毒,除了使用消毒液外,还要使用紫外线对室内环境进行消毒,尤其是换药之前,一定要确保环境的卫生与清洁。对于老年患者要保证营养的供给,增强其免疫力。在手术中医生应当控制好手术时间,从而降低患者发生切口感染的概率。
  结语
  骨科患者出现医院感染的原因包括患者的年龄、切口的类型、手术时间以及住院时间,因此为了降低感染率也要从这些方面入手,有针对性的制定防感染措施。
  参考文献
  [1]肖勇.骨外科手术切口医院感染相关因素分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(1):171-172.
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