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目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者不同严重程度时的临床神经心理功能的阶段性特征,为AD的早期诊断及鉴别诊断提供依据.方法采用认知功能测试量表MMSE、HDS和ADL对AD组、VD组及对照组进行测试.结果痴呆各组随着病程的延长痴呆的严重程度加重;ADL得分越高,痴呆越重;轻、中度AD患者主要表现为定向、计算和记忆三方面智能亚项的下降,而重度AD患者则显示MMSE测试各亚项的普遍下降;中、重度AD患者的计算、图形描绘及智能亚项明显低于血管性痴呆(VD)患者;HDS测试痴呆两组各亚项得分均明显下降,且与MMSE测试结果具有很好的一致性.结论 MMSE、HDS和ADL等认知工具不仅可用于痴呆的检测,还可用于AD的早期诊断、AD与VD的鉴别诊断,并帮助判断痴呆的严重程度和日常生活能力.