河南省某结核病专科医院57例非结核分枝杆菌肺病患者临床特征及临床分离株鉴定

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目的 了解非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者的临床特征及临床分离株菌种分布。方法 对2019年河南某结核病专科医院57例NTM-PD患者临床资料进行回顾性分析。结果 57例NTM-PD患者中,男性占78.9%(45例),≥50岁占78.9%(45例)。临床分离株中,胞内分枝杆菌占57.9%(33株),其次为脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌及鸟分枝杆菌,分别占19.3%、10.5%和8.8%。NTM-PD患者的临床症状主要为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气喘、咯血等呼吸道症状;男性和女性患者咳血率分别为4.4%(2/45)和58.3%(7/12),两者差异有统计学意义(χ~2=16.837,P<0.001)。患者胸部影像学表现最多的为肺部空洞,占57.9%(33例),其次为肺部结节和淋巴结肿大,分别占29.8%(17例)和14.0%(8例);男性和女性患者肺部空洞率分别为66.7%(30/45)和25.0%(3/12),肺部结节率分别为20.0%(9/45)和66.7%(8/12),差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者有既往病史或合并症的患者比例为75.4%(43例),其中30例(52.6%)有既往结核病史,13例(22.8%)合并支气管扩张;男性和女性患者合并支气管扩张率分别为11.1%(5/45)和66.7%(8/12),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 NTM-PD患者以中老年男性为主;患者临床症状特异性差,类似结核病;有既往病史或合并症的比例较高,对有相关病史及合并症的疑似病例应开展NTM-PD筛查,以指导临床治疗。
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