【摘 要】
：
十二指肠乳头腺瘤是指发生在十二指肠乳头区域(包含乳头内胆管和胰管)的良性肿瘤.十二指肠乳头腺瘤的早期内镜诊断方法有十二指肠镜、常规超声、US、超声内镜(EUS)、增强螺旋计算机断层扫描、内镜逆行胰胆管造影等,术前EUS检查评估十二指肠乳头腺瘤的侵袭深度及胆胰管受累情况最佳.内镜下乳头切除术(EP)是十二指肠乳头腺瘤的首选治疗方法,治疗十二指肠乳头腺瘤的适应证为腺瘤直径<5 cm、病理组织活检证实为良性腺瘤及未侵犯胆管或胰管等.出血、穿孔及急性胰腺炎等是EP治疗十二指肠乳头腺瘤的早期并发症;晚期并发症主要表
【机 构】
：
南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,南京210008
论文部分内容阅读
十二指肠乳头腺瘤是指发生在十二指肠乳头区域(包含乳头内胆管和胰管)的良性肿瘤.十二指肠乳头腺瘤的早期内镜诊断方法有十二指肠镜、常规超声、US、超声内镜(EUS)、增强螺旋计算机断层扫描、内镜逆行胰胆管造影等,术前EUS检查评估十二指肠乳头腺瘤的侵袭深度及胆胰管受累情况最佳.内镜下乳头切除术(EP)是十二指肠乳头腺瘤的首选治疗方法,治疗十二指肠乳头腺瘤的适应证为腺瘤直径<5 cm、病理组织活检证实为良性腺瘤及未侵犯胆管或胰管等.出血、穿孔及急性胰腺炎等是EP治疗十二指肠乳头腺瘤的早期并发症;晚期并发症主要表现为十二指肠乳头狭窄.十二指肠乳头腺瘤EP治疗后复发的危险因素有家族性腺瘤性息肉病、瘤体侵袭导管以及不完整切除等.
其他文献
为解决油井水泥干混搅拌时出现的各类问题,提出一种应用与干混设备的控制系统.该系统的主要核心分为上位机监控程序和下位机控制程序,利用上位机监控程序的方式对油井水泥干混操作进行记录,利用下位机实现油井水泥干混设备的操作通信.通过对该干混系统设备下制作出的油井水泥进行质量与性能方面的检测,结果表明经干混控制系统制作的油井水泥与常规生产的油井水泥相比具有较高的粒子分布性质,凝结后具有高强度的稳定性、抗渗性和耐腐蚀性,证明该控制系统的设计能够为相关人员或生产工程提供技术帮助.
目的 系统评价加味半夏白术天麻汤治疗高血压合并高脂血症患者的疗效.方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,搜索建库至2021年5月加味半夏白术天麻汤治疗高血压合并高脂血症的临床随机对照试验(RCT);根据制定的纳入和排除标准对收集的文献进行严格筛选,采用RevMan5.4软件对总有效率及血压、血脂、中医症状评分变化等结局指标进行Meta分析.结果 初步检索获得325篇文献,经逐层筛选后最终纳入8篇进行定量分析,共计874例高血压合并高脂血症患者,其中观察组(干预措
目的 总结胆管出血的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对9例胆管出血患者的临床资料作回顾性分析.结果 发生胆管出血的原因为胆道取石术后5例、超声下肝穿刺术后1例、胆道结石伴感染1例、胆管肿瘤1例、肝硬化失代偿期1例.9例患者主要临床表现为腹痛(右上腹及上腹部疼痛)、黑便及呕血,血常规检查为贫血8例、谷丙转氨酶升高6例、谷草转氨酶升高8例、总胆红素升高8例、碱性磷酸酶升高8例.9例患者中行腹部超声检查5例、胃镜检查4例、腹部CT检查5例,均明确诊断为胆管出血.5例患者采用禁食、抗感染及抑酸等保守治疗,其中4例
目的 基于中晚孕期超声检查结果观察胎儿变异大脑前动脉A1(ACA-A1)段的血流速度变化情况.方法 中晚期孕妇1116例,应用超声高清血流显像(HD-Flow)对胎儿ACA-A1段血管显示情况进行观察,依据胎儿ACA-A1段血管显示情况进行分组,对照组胎儿的双侧ACA-A1段血管能够清晰显示,单侧缺如组胎儿的一侧ACA-A1段血管不显示,单侧发育不良组胎儿的一侧ACA-A1段血管管径明显变细,其中血管管径变细侧记为患侧,另一侧记为健侧.采用脉冲多普勒测量并记录胎儿ACA-A1段血流速度参数收缩期峰值流速(
目的 探讨表现为儿童神经副肿瘤综合征(PNS)的患儿的诊断方法.方法 收集4例临床表现为PNS的肿瘤患儿临床资料,总结其诊断方法.结果 4例PNS患儿中主要临床表现为行走不稳、抽搐、言语不清等神经系统症状,其中PNS症状出现在肿瘤发生前3例、肿瘤复发前1例.血清抗神经细胞抗体阳性3例,抗神经细胞抗体阳性2例.经影像学检查、骨髓细胞学、骨髓流式细胞术、骨髓活检及肿瘤组织病理学检查明确诊断为神经母细胞瘤2例、未成熟畸胎瘤2例,明确肿瘤诊断后患儿PNS分型为眼阵挛-肌阵挛综合征(OMS)1例、自身免疫性脑炎3例
针对组织内非正式网络嵌入策略对个体创造力影响研究出现的大量不一致现象,将个体创造力进行分阶段划分,并且结合创新的不同类型分别匹配相应的关系嵌入策略.通过理论分析得出:“强关系”更适用于创意实现阶段,而“弱关系”更适用于创意产生阶段;同时投资于两种关系的策略可能会降低个体创造力,而对于技术推动或者激进式创新类型更好的嵌入网络是“强关系”.因此,基于个体创造力提升的组织内非正式关系嵌入策略决策,需要权衡“强关系”和“弱关系”两种关系策略的收益与成本,需要综合考虑策略选择所适用的权变因素.
目的 观察呼吸操辅助压力调节容量控制(PRVC)通气模式治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将102例AECOPD患者按随机数表法分为观察组、对照组各51例,均予以控制感染、抗炎、化痰、解痉平喘等常规干预,对照组给予PRVC通气模式持续带机1周,观察组给予PRVC通气模式联合呼吸操干预1周.对比两组干预前后血气情况[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸困难量表评分(mMRC)、呼吸频率、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素8
目的 分析维持性血液透析(MHD)合并25-羟维生素D缺乏及预后不良的的危险因素.方法 260例MHD患者,其中血清25-羟维生素D<20 ng/mL者179例(观察组)、血清25-羟维生素D≥20 ng/mL者81例(对照组).收集两组临床资料,采用二元Logistic回归模型分析MHD合并25-羟维生素D缺乏的危险因素,采用Kaplan-Meier及COX模型分析MHD患者预后不良的危险因素.结果 与对照组比较,观察组女性比例、糖尿病患病率、血清C反应蛋白(CRP)、血清中性粒细胞/淋巴细胞比值高,血
内乳淋巴结是乳腺癌转移的重要途径,内乳淋巴结的状态对患者的预后有重要意义.超声和CT是最常用来评估内乳淋巴结状态的影像学手段.经肋间隙内乳淋巴结活检和内镜淋巴链切除是评估内乳淋巴结状态的有效方法.对于存在内乳淋巴结转移的患者,需综合考虑放疗对心肺的毒性作用.新辅助化疗前对内乳淋巴结状态进行准确评估,可确定新辅助化疗前乳腺癌病理分期.内乳前哨淋巴结活检建议在临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者及内乳淋巴结高转移风险、腋窝淋巴结阳性且为中央、内侧肿瘤的乳腺癌患者中实施.内乳淋巴结的状态决定内乳淋巴结是否需要处理,有
高师职前教师教育立足于国家的长远发展战略,致力于为我国的基础教育事业培养优秀的师资力量.当今社会,伴随着课程改革与教师专业化发展的需求,我国职前教师教育的课程体系和教学实施等方面都将面临新的挑战.那么,我们应当如何理解我国高师职前教师教育课程的历史沿革,探索未来课程改革与发展的路径和模式?《改革开放40年高师职前教师教育课程变迁》以我国社会发展的时间为主线,详细论述了高师院校职前教师教育各个阶段的国家政策、人才培养方案、课程体系和课程评价,从而帮助研究者发现各历史时期课程方案中存在的问题,进而完善职前教师