【摘 要】
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肿瘤免疫微环境（tumor immune microenvironment, TIME）在肿瘤的发生和发展中起到重要作用。麻醉技术和麻醉药物是否会改变TIME从而影响肿瘤患者短期/长期预后是当下的研究焦点。文章针对麻醉对TIME的影响进行综述，现有研究显示，吸入性麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物及局部麻醉药均会不同程度地改变TIME的功能，从而影响肿瘤生长、转移以及患者的短期/长期预后，其机制与TI
【机 构】
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国家癌症中心，国家肿瘤临床医学研究中心，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科 100021,国家癌症中心，国家肿瘤临床医学研究中心，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科 100021;国家
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肿瘤免疫微环境（tumor immune microenvironment, TIME）在肿瘤的发生和发展中起到重要作用。麻醉技术和麻醉药物是否会改变TIME从而影响肿瘤患者短期/长期预后是当下的研究焦点。文章针对麻醉对TIME的影响进行综述，现有研究显示，吸入性麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物及局部麻醉药均会不同程度地改变TIME的功能，从而影响肿瘤生长、转移以及患者的短期/长期预后，其机制与TIME中下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴、细胞免疫及细胞因子的表达和缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）活性等改变有关。多项体内、体外试验都证实了不同麻醉方式和药物可以引起TIME的改变，但仍需大样本前瞻性随机对照试验来证实TIME的改变与肿瘤患者预后的关系。
其他文献
目的探讨洛铂腹腔灌注化疗在进展期结直肠癌术中应用的临床疗效及安全性。方法选择2019年7月至2020年11月在云浮市人民医院接受治疗的66例进展期结直肠癌患者进行研究,按照随机数表法分为研究组(n=32)和对照组(n=34),对照组采用结直肠癌根治术治疗,研究组采用结直肠癌根治术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗。化疗结束一个月后,比较两组患者的客观缓解率(ORR)、胃肠功能;于术前一周和化疗结束后次日,比较两组患者血细胞计数、血尿素氮、谷丙转氨酶(ALT)水平;评估患者治疗3个月后短期生活质量及术后不良反应发生情
目的比较小儿急性下呼吸道感染(ALRTI)混合感染及单一感染的病原菌分布以及降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平。方法选择佛山市妇幼保健院2019年1~12月收治的516例ALRTI患儿进行研究,根据感染情况不同分为混合感染(A组)220例和单一感染(B组)296例。比较两组患儿的病原菌分布、血清PCT、CRP水平及并发症发生情况。结果两组患儿共分离出细菌427株,A组患儿有细菌283株,B组患儿有细菌144株,其中两组排名前三位的病原菌分别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌,A组患儿的肺炎
目的探讨PDCA循环管理处方点评工作在门诊中药饮片处方管理中的作用,为提高中药饮片处方的管理质量提供相关指导。方法选取2017年6月至2018年5月河源市中医医院实施常规管理的门诊中药饮片处方1200张为对照组,选取2018年6月至2019年5月我院实施PDCA循环管理的处方点评工作的门诊中药饮片处方1200张为研究组。对比两组的处方合格率及不合理处方发生情况。结果研究组的处方合格率为97.92%,明显高于对照组的85.08%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组修改处方不规范、未标注特殊煎煮要
外科手术后急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是一组以肾功能短期急剧下降为特征的临床综合征，全球每年约有170万人死于AKI。关节置换手术过程中，患者常伴随体位变化、术中大量出血及严重的应激反应，极易发生术后AKI。外科手术后AKI与医疗资源占用率、患病率及病死率增加有关。目前，关于AKI诸多危险因素仍存在争议，相关机制尚未明确。文章简述关节置换术后AKI流行病学、诊断标
目的观察纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症社区获得性肺炎(CAP)患者的效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月佛山市第四人民医院收治的68例重症CAP患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各34例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者联合采取纤维支气管镜和肺泡灌洗术治疗,两组疗程均为两周。比较两组患者治疗结束后的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)炎性因子、CD4+、CD8+T免疫因子和动脉血氧
目的探讨系统性硬化症(SSc)并间质性肺疾病(ILD)与外周血T细胞亚群的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月期间海南医学院第一附属医院风湿免疫科收治的40例SSc患者为研究对象,所有患者均给予外周血T细胞亚群水平检测,并采用高分辨率CT扫描对SSc患者进行ILD分级。根据SSc患者是否合并ILD分为SSc-ILD组和SSc-Non-ILD组,比较两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8
目的观察儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿实施大剂量甲氨蝶呤治疗的不良反应。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月惠州市第一人民医院收治的50例儿童ALL患儿的临床资料,按病情严重程度分为高危组9例,中危组5例,低危组36例。所有患儿均给予大剂量甲氨蝶呤治疗,以65 h为一个治疗周期,连续治疗4个周期。治疗后,观察不同危险程度患儿不良反应发生率(包括胃肠道不适、黏膜损伤、肝肾功能损伤、骨髓抑制等)、血药浓度及不同排泄时间患儿不良反应的发生情况。结果不同危险程度患儿黏膜损伤发生率随着病情严重程度的增
目的分析超声小探头引导下经支气管镜检查对肺外周病变的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选取2018年1月至2020年12月在佛山市第四人民医院结核科住院部接受治疗的100例肺外周病变患者进行研究,按随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规支气管镜检查,观察组采用超声小探头引导下经支气管镜检查。比较两组患者的诊断准确率、特异性、敏感性和并发症发生情况。结果观察组患者的诊断准确性、敏感性、特异性分别为84.0%、84.4%、80.0%,明显高于对照组的46.0%、44.7%和66.7%,差异均有统
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