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法国罗浮宫收藏的一幅世界名画《蒙娜丽莎》堪称人类绘画史上的一座丰碑。它出自欧洲文艺复兴时期意大利名画家达·芬奇之手,问世已有500多年。《蒙娜丽莎》那动人心魄的微笑使千千万万欣赏过她的人难以忘怀,许多人用各种美好的词藻赞美这位女性的面容,但是偏偏有一位医学家却用专业的眼光审视了这幅名作,并且得出了一个与众不同的结论:这位女性有“病”!这个人就是日本的中村教授。
中村教授对这幅名画进行仔细观察,发现这位带着永恒微笑的夫人,右眼靠近鼻梁的地方,有一个小小的斑块突起。他视诊后认为,这个东西并非是达·芬奇这位具有高超表现手法的画师的疏忽,更不是画师无意添加上去的败笔,而纯粹属于艺术的写真。他根据现代医学知识推断,这位美丽的夫人可能患有一种现代人常见的疾病——高脂血症。
这种位于眼睑旁皮肤上小小的斑块突起,在医学上称扁平黄色瘤,是一种营养代谢障碍性皮肤病,系因血液中含有的脂肪类物质过高,它们长年累月在皮肤组织中存留、积聚造成的。扁平黄色瘤多见于中年妇女,好发于眼睑内眦附近,为桔黄色扁平丘疹,从米粒到黄豆大小,多呈不规则形,边界清楚,摸上去略高出皮肤表面,质地柔软。小部分人像串状赘肉般挂在皮肤上。扁平黄色瘤一般有成群出现的趋向,患者脸上或皮肤上可见大大小小的斑点,对称分布于鼻梁两侧,宛如展翅的黄蝶。有的妇女的扁平黄色瘤漫及整个眼睑周围,形成环绕两眼的黄褐色晕圈,有损容颜之美。
脸上有扁平黄色瘤的妇女,大多存在体内脂肪类物质的吸收、运送或代谢紊乱的情况,结果使血液中的胆固醇和甘油三脂增高,这就是高脂血症。较高的血脂容易在动脉内壁沉积,形成许多中间凹软、四周高硬的黄色斑块,医学上称为粥样斑块,长了许多粥样斑块的动脉管壁会变得僵硬,管腔变得狭窄,血管收缩舒张功能受限,从而导致血流减少,使该血管供血的组织,如心脏、大脑、肾脏等重要脏器供血不足,其中以心脏供血不足最常见。临床上患者会感到胸闷不适,心绞痛、眩晕、记忆力减退、夜尿增多、腰酸乏力等一系列症状。
日本另一位心血管专家在观察了男女各16例眼睑黄色瘤患者后作了报告:32例中有15例证实有高脂血症。他还发现,有眼睑黄色瘤者如果证实患有冠心病,说明血脂超过正常的时间已经较长了,全身中、小血管的病变可能需要进行一定的治疗。如果治疗的早,不仅扁平黄色瘤可减少或消失,甚至血管也可以变软,不会产生心肌梗死、脑卒中等更严重的并发症。因此,《蒙娜丽莎》脸上的小小瑕疵提醒我们:凡是脸上有扁平黄色瘤的妇女应当去医院请内科和皮肤科医生做一些必要的检查,通过测量血压、查验血脂(包括胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等)、检查眼底、做心电图等手段和方法,早期发现有无心、脑、肾血管疾病,早期治疗。至于这种有碍美容的扁平黄色瘤,如果患者年轻,想尽快去除,病灶个儿大,数目又不多,可以考虑做激光治疗或手术切除。不过这并不是根治的方法,血脂不降低,黄色瘤仍随时可能再现。
我们给脸上有扁平黄色瘤的妇女提点建议:首先要保持精神愉快,心情舒畅,多参加有益身心的体育活动,定期进行血脂检查。其次,平时宜进食低脂肪的清淡饮食,限制动物脂肪、内脏及蛋黄等富含胆固醇食物的摄入,多吃含有维生素C和粗纤维的新鲜蔬菜水果。如采取上述措施血脂仍不能降低,则要在医生指导下适当服用一些降血脂的药物,以防止高脂血症加重,造成血管粥样硬化。