何时停药有学问

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  对病人来说,什么时候服药,什么时候应该停止用药都是很重要的。服药后感觉病好了,是立即停药呢?还是将剩余的药都吃完?一般来说需注意以下四个方面:
  需长期服药的情况:许多疾病,像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等,目前尚无特效药治疗,用药只能治其标而不能治其本。即用药时症状可减轻,一旦停药,症状又会恢复。这类疾病,大多需长期服药,甚至要终身服药,即使病情好转,也不应自作主张,随意停服。否则,症状会像皮球一样反弹得比服药前更厉害。如高血压病人服用心得安,突然停药可导致血压反跳性升高,诱发心肌梗死和心绞痛。
  需立即停药的情况:有一些疾病,如流行性感冒、病毒性肝炎,目前虽无特效药,但用药目的并不是为了直接治疗疾病,而是让症状减轻,使身体本身的抵抗力增强来消灭体内的病毒。对这一类疾病,一旦症状消失,即可立即停药。长期滥用,不仅是一种浪费,更重要的是会给肝脏增加负担,甚至产生许多不良反应。对一些对症治疗的药物,如疼痛使用的去痛片,发热使用的退烧药,失眠使用的安眠药等,一般症状发作时使用,症状消失后就不可再用。
  需缓慢停药的情况:有些疾病病情复杂,治愈后容易复发,如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿关节炎和某些慢性病等,这类疾病用药治愈后,为巩固疗效,防止复发,一般均需做一段时间的维持治疗。以溃疡为例,一次治愈后立即停药,一年内复发率高达80%。故溃疡病治愈后,仍需做2~4个月,甚至一年半载的维持治疗,方能停药。抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物,控制症状后不仅需要做一段时间的维持治疗,而且停药时还要用逐渐递减的方法,称为阶梯撤药,否则会加重病情。因为这些药物长期使用后已参与机体的新陈代谢,突然停药机体很难在短时间内调整过来。
  需及时停药的情况:因一般的药物都有一定的毒副作用,有的甚至以“毒”攻“毒”,能改变人体的正常活动,增加人体负担,如抗心律失常药:心律平、乙胺碘呋酮、慢心律等,还有地高辛等强心药,它们本身就有致心律失常及增加心脏耗氧的作用,若不是疾病本身需要,当达到预期疗效后,应及时停药,不要长期使用或过多使用维持剂量。所谓“及时”,主要取决于疾病的控制和疗程。一般而言,急性疾病疗程较短,慢性疾病疗程较长,用药时间也长一些。任何疾病的药物治疗均应够疗程,才能完全消除或抑制病原微生物或致病因子,帮助和促进脏器机能恢复,达到痊愈。因此,病人服药既要避免过早停药导致病原微生物复活与繁殖,也要避免服药时间过长,导致毒副反应增加和机体产生耐药性。
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