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1 病例资料32岁，孕1产0，孕29^＋6。因下腹部突发持续性疼痛6小时急诊入院。既往月经规律，孕期经过良好，6小时前在蹲位劳作时突感右下腹刀割样疼痛，并扩散至整个下腹部，伴恶心、呕吐1次，为晨间所进食物。查体：体温37℃，血压100／70mmHg。宫底高28cm，下腹部轻度膨胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，以右侧为重。查血红蛋白90g／L，血红细胞3．5×10^12／L。经严密观察，予补液和抗生素治疗，当晚腹痛有所好转。次日下午，体温38．5℃，腹痛、腹胀加重，有肛门坠胀感，请外科医生会诊，见腹