探讨视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT)在评估突发性聋伴眩晕患者前庭上下神经功能中的应用价值。
方法健康志愿者60例(120耳)为对照组，突聋伴眩晕患者182例(182耳)为实验组。对照组仅进行vHIT检查，实验组行vHIT和冷热试验检查；以vHIT的增益(video head impulse test–gain，vHIT–G)和冷热试验诱发眼震的非对称值(unilateral weakness，UW)作为观察指标，评估前庭上、下神经属区的功能，应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。
结果对照组双侧前、水平和后半规管平均vHIT–G分别为(15.20±11.00)%、(15.30±13.30)%和(15.15±14.72)%，均呈正态分布，方差分析，相互间差异无统计学意义(F＝0.005，P＝1.000)。突聋伴眩晕患者(实验组)患耳前、水平和后半规管平均vHIT–G分别为(21.73±14.84)%、(21.20±28.24)%和(19.22±23.50)%，与对照组相应半规管vHIT–G比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。实验组vHIT与冷热试验的阳性率分别为26.9%(49/182)和70.3%(128/182)，两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。根据vHIT结果判定，前庭上、下神经区均受累者15例(8.2%)，单纯前庭上神经区受累19例(10.4%)，单纯前庭下神经区受累15例(8.2%)；而结合冷热试验结果综合判定，前庭上、下神经区均受累者29例(15.9%)，单纯前庭上神经区受累101例(55.5%)，单纯前庭下神经区受累1例(0.5%)。
结论vHIT可以分别测评六个半规管的高频区功能，反映前庭上、下神经属区的高频病损情况，结合冷热试验可以更加全面地评估突聋伴眩晕患者的前庭损伤范围。