【摘 要】
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目的:比较人工骨与自体骨在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中的临床疗效.方法:自2015年4月至2019年4月收治60例复杂跟骨骨折患者行切开复位异形钢板内固定术治疗,按照植骨材料不同分为试验组和对照组,每组30例.试验组男21例,女9例;年龄18～71(36.85±7.42)岁;Sanders Ⅲ型19例,Sanders Ⅳ型11例;采用人工骨植入.对照组男23例,女7例,年龄20～69(37.26±7.38)岁;Sanders Ⅲ型18例,Sanders Ⅳ型12例;采用 自体骨植入.比较两组患者手术时间
【机 构】
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杭州市临安区中医院,浙江 杭州 311300;浙江省立同德医院,浙江 杭州 310012
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目的:比较人工骨与自体骨在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中的临床疗效.方法:自2015年4月至2019年4月收治60例复杂跟骨骨折患者行切开复位异形钢板内固定术治疗,按照植骨材料不同分为试验组和对照组,每组30例.试验组男21例,女9例;年龄18～71(36.85±7.42)岁;Sanders Ⅲ型19例,Sanders Ⅳ型11例;采用人工骨植入.对照组男23例,女7例,年龄20～69(37.26±7.38)岁;Sanders Ⅲ型18例,Sanders Ⅳ型12例;采用 自体骨植入.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口干燥时间、愈合时间及并发症情况,比较术前及术后3个月B?hler角及Gissane角变化情况,采用Maryland评分评价患足功能恢复情况.结果:两组患者术后均获得随访,时间3～15(10.15±2.67)个月.试验组手术时间、术中出血量分别为(89.32±12.43)min、(101.64±5.13)ml,对照组分别为(112.45±13.82)min、(119.01±5.26)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后切口干燥时间、愈合时间、并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术前、术后3个月B?hler角分别为(14.19±2.47)°、(34.52±4.41)°,对照组分别为(14.08±2.35)°、(33.67±4.36)°;试验组术前及术后3个月 Gissane 角分别为(90.16±6.43)°、(131.45±9.83)°,对照组分别为(90.11±6.37)°、(130.87±9.24)°;两组术后3个月B?hler角、Gissane角与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);但两组术后3个月B?hler角、Gissane角比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,两组Maryland评分各项目评分、总分及优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中,采用人工骨和自体骨在促进骨折恢复方面效果相当,且术后切口干燥时间、愈合时间及并发症发生情况相近,但使用人工骨可减少术中出血量,缩短手术时间.
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