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目的总结应用腹腔镜和内镜联合治疗Mirizzi综合征的初步经验,探讨微创外科对Mirizzi综合征的治疗效果.方法对21例CsendesⅡ型、Ⅲ型Mirizzi综合征患者,采用内镜鼻胆管引流术(ENBD)配合实施腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、胆囊胆管瘘Ⅰ期缝合修补术(内衬ENBD导管).结果19例手术成功,2例中转开腹.术中结石清除率100%,无胆漏、胆道出血等术后并发症.手术时间平均93.6 min,术后平均住院9.4 d.术后随访18~41个月,未有结石复发.结论应用腹腔镜和内镜手段,综合治疗Mirizzi综合征在技术上是切实可行的.但腹腔镜下缝合修复胆管壁缺损较困难,适宜在腹腔镜技术较成熟的单位开展.