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目的 探讨标准大骨瓣开颅减压（SLTC）治疗严重创伤性脑损伤（STBI）。方法 STBI患者138例,随机分为两组,观察组69例治疗（SLTC,对照组69例与正常骨瓣开颅减压治疗,比较两组疗效。结果颅内压下降的速度和振幅观察组明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;观察组神经功能缺损评分和术后并发症比对照组显著降低（P〈0.05）;观察组术后的最佳预后对照组（P〈0.05）。结论 SLTC手术有能够充分减压,操作方便,可以显著提高生存的质量和降低死亡率的优点,是一种有效和安全的手术方法。