目的比较根治切除术与姑息性手术治疗肝胆管结石合并肝胆管癌的临床效果。方法回顾性分析四川省射洪县中医院外1科2008年9月—2011年11月收治的肝胆管结石合并肝胆管癌患者44例,根据治疗方案的不同分为姑息性手术组(n=32)和根治切除术组(n=12)。姑息性手术组患者采用姑息性手术治疗方案,根治切除术组患者采用根治切除术治疗方法。随访1~5年,分析比较两组患者1、3、5年生存率,并观察两组患者术后并发症发生情况及生存时间。结果根治切除术组患者1、3、5年生存率高于姑息性手术组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。姑息性手术组患者生存时间长于根治切除术组(P<0.05)。结论针对肝胆管结石合并肝胆管癌患者,若患者肿瘤局限、侵犯四周脏器,且肝功能良好,则可采用根治切除术,提升生存率;针对肝内存在广泛转移、侵染四周组织患者,则应采用姑息性手术,延长患者生存期。