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摘要：甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，患者在患有甲状腺结节后，患者的局部甲状腺细胞出现生长异常。因此，引起其潜在的病变。在医生对患者进行触诊时，可抚摸到部分甲状腺结节，但其确诊要依靠其超声影像。据相关研究显示，我国甲状腺患者只有当出现甲状腺功能障碍时才会发生临床症状。当结节出现恶性性状时，其体积增长加快，且外形不规则。通常结节粘于周围组织或伴随颈部淋巴结肿大，因此甲状结节需要早发现、早治疗，以防甲状腺结节发展成甲状腺癌。
关键词：甲状腺结节;发病原因;影响因素;研究分析
【中图分类号】R322.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
甲状腺结节患者进行检测，在触诊中，其触诊检出率为7%，而甲状腺结节B超检测率为76%。且患有甲状腺结节的人群约有15%为恶性，即发展成为甲状腺癌。根据我国流行病学研究显示，甲状腺结节女性比男性更容易高发，且女性患病率为49.19%，男性则为36.39%。甲状腺结节在我国近年来呈现高发趋势，患者呈现女性高于男性，且向年轻化发展。
1.甲状腺结节的发病机制
分析甲状腺结节的发病机制，可以得知甲状腺结节的发病机制较为复杂。我国医疗领域至今尚未有准确定论，但根据研究发现，出现甲状腺结节的病因无外乎遗传、性别、年龄以及重要的碘摄取量;患者体型包含是否肥胖、患者体质代谢是否紊乱、且患者是否受孕、其受孕次数等，这些均是患者甲状腺结节发病机制的关键因素[1-4]。
2.患者甲状腺结节发病影响因素
2.1电离辐射
患者甲状腺结节发病因素，其电离辐射包含手机使用频繁程度以及患者因工作原因是否接触大量电离辐射。在相关研究中，发现大部分患者除老年层外，其余层手机使用指数与患者甲状腺结节大小具有明显差异。这说明甲状腺结节的大小随着手机的累积使用增多而增多[5-8]。因此，甲状腺结节的发生率与手机辐射具有明显关联。此外，除手机外，电脑、微波炉、电器等均属于电磁辐射。但正常的电磁辐射对于甲状腺结节的影响力极微弱，因此电离辐射与甲状腺结节的关系需要进一步的论证。
2.2雌性、孕妇激素
雌性以及孕妇激素是甲状腺结节组织以及血管改变的重要指标，例如当机体长时间属于雌激素水准较高的状态，将会促使甲状腺细胞增生，从而利于甲状腺结节的形成。在雌激素与雌激素受体甲状腺肿瘤二者之间的关系研究中，可以得知雌激素对于促进甲状腺激素有一定的调节作用。因此，甲状腺癌的形成与雌性激素二者具有密切关联。甲状腺结节检出率与乳腺结节发病年龄相关，因此推测乳腺结节与患者体内的雌性激素含量其成对比，即患者体内雌性含量变化以及功能衰退所致[9-10]。
2.3保护性因素
分析保护性因素，可以得知保护性因素为维生素D。甲状腺恶性结节患者，其血清中的血清维生素D水准较轻，且恶性甲状腺结节患者血清中维生素D的水准明显低于良性结节患者[10-14]。因此，患者需要经常补充维生素D，但维生素D是否能够抑制结节发展也待更多的研究证实。高密度脂蛋白胆固醇对于甲状腺结节的发病具有明显的抑制作用，因此推测其也有同样成为甲状腺结节的保护因子[15-18]。
3.讨论
综上所述，甲状腺结节的发病率我国已经呈现上升趋势。因此，这就更要求我国医疗领域关注甲状腺结节的发生，以便能够有效找出甲状腺结节的发病因素。在后续调整中，患者可以改变自身的饮食方式、生活习惯，积极调整心态。此外，对于部分患者，需要定期体检。如，大量进行脑力劳动以及生活不规律等高危人群，定期进行甲状腺检查，尽量减少手机等电子设备的使用次数，形成多运动的良好习惯。此外，患者还需要多接触绿色自然，均衡饮食、戒烟戒酒、加强健康教育。提高我国居民对于甲状腺疾病的认知，以避免患者延误治疗，出现恐慌因素[19-20]。
参考文献：
[1] 李彦娟， 王磊， 王钰，等. 甲状腺结节发病率调查及影响因素分析[J]. 中国综合临床 2020年36卷5期， 455-459頁， ISTIC， 2021.
[2] 包燕霞， 王显红， 姜盼盼，等. 甲状腺结节发病相关影响因素的研究进展[J]. 山西医药杂志 2020年49卷17期， 2290-2292页， ISTIC CA， 2020.
[3] 周小花， 刘栋梁， 陈娅，等. 内科住院患者良恶性甲状腺结节检出情况及发病相关影响因素分析[J]. 肿瘤预防与治疗， 2019.
[4] 林康杰， 杨小敏. 妊娠生理因素对甲状腺结节发病影响的研究进展[J]. 医学信息， 2019， 32（09）：41-44.
[5] 陶雅辉， 毕菲菲， 刘阁玲，等. 2型糖尿病住院患者甲状腺结节的患病情况及相关影响因素分析[J]. 中华灾害救援医学， 2019（8）.
[6] 杨利. 宜宾地区健康体检人群甲状腺结节检出现状及相关因素分析[J]. 健康必读， 2019， 000（011）：284-285.
[7] 邓大同， 侯乐乐， 王佑民，等. 合肥市某区人群甲状腺结节的患病状况及影响因素[J]. 中华疾病控制杂志 2020年24卷7期， 814-818页， ISTIC PKU CSCD CA， 2020.
[8] 朱海慧， 石晓聪， 黄洁，等. 健康体检女性甲状腺结节检出情况分析[J]. 饮食保健， 2020， 007（011）：287-288.
[9] 周小花， 刘栋梁， 陈娅，等. 内科住院患者良恶性甲状腺结节检出情况及发病相关影响因素分析[J]. 肿瘤预防与治疗， 2019（4）：345-349.
[10] Zhou Xiaohua， Liu Dongliang， Chen Ya，等. 内科住院患者良恶性甲状腺结节检出情况及发病相关影响因素分析%Detection and Influencing Factors of Incidence of Benign and Malignant Thyroid Nodules in Medical Inpatients[J]. 肿瘤预防与治疗， 2019， 032（004）：345-349. [11] Tu N ， Cao J . Analysis of the Factors Affecting China's OFDI in the ASEAN from the Perspective of Space[J]. Review of Investment Studies， 2019.
[12] 曹中興， 张金. Sensibility analysis of the factors affecting slope stability based on orthogonal theory[J]. 山西建筑， 2019， 045（007）：77-78.
[13] Mustafa， Sit， Gulali， et al. Neutrophil to Lymphocyte Ratio is Useful in Differentiation of Malign and Benign Thyroid Nodules.[J]. Puerto Rico health sciences journal， 2019， 38（1）：60-63.
[14] Ma H ， Brooks J A ， Iwata A J ， et al. Benign Intratracheal Thyroid： A Systematic Review of 43 Cases With Five New Case Reports[J]. The Laryngoscope， 2021.
[15] Molinaro A ， Orlandi P ， Niccolai F ， et al. Genetic interaction analysis of VEGF-A rs3025039 and VEGFR-2 rs2071559 identifies a genetic profile at higher risk to develop nodular goiter[J]. Journal of Endocrinological Investigation， 2020， 43（2）：149-155.
[16] Ross W H ， Richard A J ， Hardesty J O ， et al. Factors Affecting the Availability of Ammoniated Superphosphates. Part II. The Efficiency of Ammoniated Superphosphates as Indicated by Pot Tests in the Greenhouse[J]. Journal of Association of Official Agricultural Chemists， 2020（4）：4.
[17] Moncayo R ， Moncayo H ， Reisenzahn J . Global view on the pathogenesis of benign thyroid disease based on historical， experimental， biochemical and genetic data， identifying the role of magnesium， selenium， coenzyme Q10 and iron in the context of the unfolded protein response and protein quality control of thyroglobulin[J]. Journal of Translational Genetics and Genomics， 2020， 4（4）：356-383.
[18] Takeda S ， H Rakugi， Morishita R . Roles of vascular risk factors in the pathogenesis of dementia[J]. Hypertension Research， 2019， 43（5）：1-6.
[19] Zexin， Lili， Zhang， et al. A Mechanism Exploration of Metabolic Syndrome Causing Nodular Thyroid Disease.[J]. International journal of endocrinology， 2019， 2019：9376768-9376768.
[20] Ringel M D ， Giordano T J . Molecular Pathogenesis of Thyroid Neoplasia[J]. Surgery of the Thyroid and Parathyroid Glands （Third Edition）， 2021：181-185.
关键词：甲状腺结节;发病原因;影响因素;研究分析
【中图分类号】R322.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
甲状腺结节患者进行检测，在触诊中，其触诊检出率为7%，而甲状腺结节B超检测率为76%。且患有甲状腺结节的人群约有15%为恶性，即发展成为甲状腺癌。根据我国流行病学研究显示，甲状腺结节女性比男性更容易高发，且女性患病率为49.19%，男性则为36.39%。甲状腺结节在我国近年来呈现高发趋势，患者呈现女性高于男性，且向年轻化发展。
1.甲状腺结节的发病机制
分析甲状腺结节的发病机制，可以得知甲状腺结节的发病机制较为复杂。我国医疗领域至今尚未有准确定论，但根据研究发现，出现甲状腺结节的病因无外乎遗传、性别、年龄以及重要的碘摄取量;患者体型包含是否肥胖、患者体质代谢是否紊乱、且患者是否受孕、其受孕次数等，这些均是患者甲状腺结节发病机制的关键因素[1-4]。
2.患者甲状腺结节发病影响因素
2.1电离辐射
患者甲状腺结节发病因素，其电离辐射包含手机使用频繁程度以及患者因工作原因是否接触大量电离辐射。在相关研究中，发现大部分患者除老年层外，其余层手机使用指数与患者甲状腺结节大小具有明显差异。这说明甲状腺结节的大小随着手机的累积使用增多而增多[5-8]。因此，甲状腺结节的发生率与手机辐射具有明显关联。此外，除手机外，电脑、微波炉、电器等均属于电磁辐射。但正常的电磁辐射对于甲状腺结节的影响力极微弱，因此电离辐射与甲状腺结节的关系需要进一步的论证。
2.2雌性、孕妇激素
雌性以及孕妇激素是甲状腺结节组织以及血管改变的重要指标，例如当机体长时间属于雌激素水准较高的状态，将会促使甲状腺细胞增生，从而利于甲状腺结节的形成。在雌激素与雌激素受体甲状腺肿瘤二者之间的关系研究中，可以得知雌激素对于促进甲状腺激素有一定的调节作用。因此，甲状腺癌的形成与雌性激素二者具有密切关联。甲状腺结节检出率与乳腺结节发病年龄相关，因此推测乳腺结节与患者体内的雌性激素含量其成对比，即患者体内雌性含量变化以及功能衰退所致[9-10]。
2.3保护性因素
分析保护性因素，可以得知保护性因素为维生素D。甲状腺恶性结节患者，其血清中的血清维生素D水准较轻，且恶性甲状腺结节患者血清中维生素D的水准明显低于良性结节患者[10-14]。因此，患者需要经常补充维生素D，但维生素D是否能够抑制结节发展也待更多的研究证实。高密度脂蛋白胆固醇对于甲状腺结节的发病具有明显的抑制作用，因此推测其也有同样成为甲状腺结节的保护因子[15-18]。
3.讨论
综上所述，甲状腺结节的发病率我国已经呈现上升趋势。因此，这就更要求我国医疗领域关注甲状腺结节的发生，以便能够有效找出甲状腺结节的发病因素。在后续调整中，患者可以改变自身的饮食方式、生活习惯，积极调整心态。此外，对于部分患者，需要定期体检。如，大量进行脑力劳动以及生活不规律等高危人群，定期进行甲状腺检查，尽量减少手机等电子设备的使用次数，形成多运动的良好习惯。此外，患者还需要多接触绿色自然，均衡饮食、戒烟戒酒、加强健康教育。提高我国居民对于甲状腺疾病的认知，以避免患者延误治疗，出现恐慌因素[19-20]。
参考文献：
[1] 李彦娟， 王磊， 王钰，等. 甲状腺结节发病率调查及影响因素分析[J]. 中国综合临床 2020年36卷5期， 455-459頁， ISTIC， 2021.
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[9] 周小花， 刘栋梁， 陈娅，等. 内科住院患者良恶性甲状腺结节检出情况及发病相关影响因素分析[J]. 肿瘤预防与治疗， 2019（4）：345-349.
[10] Zhou Xiaohua， Liu Dongliang， Chen Ya，等. 内科住院患者良恶性甲状腺结节检出情况及发病相关影响因素分析%Detection and Influencing Factors of Incidence of Benign and Malignant Thyroid Nodules in Medical Inpatients[J]. 肿瘤预防与治疗， 2019， 032（004）：345-349. [11] Tu N ， Cao J . Analysis of the Factors Affecting China's OFDI in the ASEAN from the Perspective of Space[J]. Review of Investment Studies， 2019.
[12] 曹中興， 张金. Sensibility analysis of the factors affecting slope stability based on orthogonal theory[J]. 山西建筑， 2019， 045（007）：77-78.
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[15] Molinaro A ， Orlandi P ， Niccolai F ， et al. Genetic interaction analysis of VEGF-A rs3025039 and VEGFR-2 rs2071559 identifies a genetic profile at higher risk to develop nodular goiter[J]. Journal of Endocrinological Investigation， 2020， 43（2）：149-155.
[16] Ross W H ， Richard A J ， Hardesty J O ， et al. Factors Affecting the Availability of Ammoniated Superphosphates. Part II. The Efficiency of Ammoniated Superphosphates as Indicated by Pot Tests in the Greenhouse[J]. Journal of Association of Official Agricultural Chemists， 2020（4）：4.
[17] Moncayo R ， Moncayo H ， Reisenzahn J . Global view on the pathogenesis of benign thyroid disease based on historical， experimental， biochemical and genetic data， identifying the role of magnesium， selenium， coenzyme Q10 and iron in the context of the unfolded protein response and protein quality control of thyroglobulin[J]. Journal of Translational Genetics and Genomics， 2020， 4（4）：356-383.
[18] Takeda S ， H Rakugi， Morishita R . Roles of vascular risk factors in the pathogenesis of dementia[J]. Hypertension Research， 2019， 43（5）：1-6.
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