探讨三叉神经萎缩在原发性三叉神经痛诊断中的价值。

回顾性纳入2014年2月至2016年1月青岛大学附属医院神经外科行显微血管减压术(MVD)的59例原发性三叉神经痛(PTN)患者(试验组)，以及同期收治的25例面肌痉挛患者(对照组)。测量并比较两组MRI影像上双侧三叉神经脑池段的体积和冠状位截面积。探讨责任血管的类型、血管压迫神经的部位、神经受压迫的程度与三叉神经萎缩之间的关系。

试验组症状侧三叉神经的体积[(63.3±14.5)mm³]和冠状位截面积[(3.8±1.1)mm²]均小于非症状侧[分别为(74.4±16.5)mm³和(4.6±1.3)mm²]和对照组[分别为(73.2±13.8)mm³和(4.9±1.1)mm²](均P<0.05)。试验组两侧三叉神经体积的差异(ΔV)[(14.5±3.8)%]和截面积的差异(ΔCSA)[(11.0±2.8)%]均大于对照组[ΔV和ΔCSA分别为(3.7±1.2)%和(2.9±0.7)%](均P<0.001)。动脉压迫组[(11.9±4.3)%]与静脉压迫组[(4.8±1.9)%]两侧三叉神经ΔCSA的差异有统计学意义(P＝0.016)。Ⅲ＋Ⅱ级压迫组[(12.7±5.1)%]与Ⅰ级压迫组[(8.4±3.6)%]两侧三叉神经ΔCSA的差异有统计学意义(P＝0.022)。

三叉神经脑池段的萎缩与PTN发病具有一定的相关性，脑池段三叉神经萎缩可能对PTN具有诊断价值。