【摘 要】
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目的：探讨后固定术在上直肌转位（SRT）治疗外展神经全麻痹中对外展受限的改善效果及并发症情况。方法：回顾性研究。选择徐州市第一人民医院2014年3月至2019年1月行上直肌转位术治疗外展神经全麻痹患者21例，其中SRT联合后固定术者作为A-SRT组（10例），为外展不能过中线的严重病例。单纯行SRT术者作为SRT组（11例）。比较2组间手术前后水平、垂直、旋转斜视变化，外展受限的改善和出现内转受限
【机 构】
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徐州医科大学附属徐州市立医院眼科 徐州市第一人民医院眼科，徐州 221001,徐州医科大学附属徐州市立医院眼科 徐州市第一人民医院眼科，徐州 221001,徐州医科大学附属徐州市立医院眼科 徐州市第一
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目的：探讨后固定术在上直肌转位（SRT）治疗外展神经全麻痹中对外展受限的改善效果及并发症情况。
方法：回顾性研究。选择徐州市第一人民医院2014年3月至2019年1月行上直肌转位术治疗外展神经全麻痹患者21例，其中SRT联合后固定术者作为A-SRT组（10例），为外展不能过中线的严重病例。单纯行SRT术者作为SRT组（11例）。比较2组间手术前后水平、垂直、旋转斜视变化，外展受限的改善和出现内转受限等情况。随访时间为10～12个月。数据采用Wilcoxon秩和检验、Mann-Whitney检验分析。
结果：SRT组手术前后内斜视度差值为28.0°（25.0°～30.0°），A-SRT组为40.0°（36.0°～45.0°），组间手术前后差值的差异有统计学意义（Z=-2.940，P<0.001）。SRT组手术前后眼球外展受限差值为1.0（1.0～1.0），A-SRT组为2.0（1.0～2.0），组间差值的差异有统计学意义（Z=-3.272，P=0.001）。组间手术前后内转受限加重变化差值、垂直斜视度变化差值的差异均无统计学意义（Z=-1.855，P=0.064；Z=-1.505，P=0.132）。SRT组双马氏杆主观旋转检查眼球发生内旋变化为0.0° （0.0°～ 2.0°），A-SRT组为3.0°（0.0°～4.25°），2组间变化差异有统计学意义（Z=-2.228，P=0.026），但2组患者均无旋转、垂直复视发生，也无其他并发症。
结论：后固定术在SRT治疗外展神经全麻痹时，有引起轻度的眼球内旋及内转受限可能，但可增强外展受限改善程度，原在位内斜矫正好，患者无明显的主观垂直、旋转复视，故此术式安全、有效。
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