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目的
分析无抗凝连续性血液净化治疗(CBP)体外循环装置堵塞的危险因素。
方法回顾性收集2014年5月—2018年5月同济医院血液净化中心首次行无抗凝CBP患者257例,记录患者一般人口学资料、机型、膜面积、膜材料、血管通路类型、治疗模式、装置使用时间、是否输注浓缩红细胞、是否实施周期性0.9%氯化钠溶液冲洗、血流量不畅护理干预频次、治疗前24 h内的实验室检查结果、体外循环装置堵塞时即时跨膜压与静脉压等资料,应用单因素分析、多因素Cox比例风险回归模型分析无抗凝CBP体外循环装置堵塞的危险因素。
结果257例患者体外循环装置使用时间(248.51±87.56)min,堵塞发生率48.64%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示高静脉壶凝血容积比(HR:1.024,95%CI:1.016~1.032)、高血流量不畅护理干预频次(HR:1.600,95%CI:1.381~1.852)、高红细胞压积(HR:1.047,95%CI:1.003~1.094)是无抗凝CBP体外循环装置堵塞的独立危险因素(P<0.05)。
结论无抗凝CBP体外循环装置堵塞与治疗中静脉壶凝血容积比、血流量不畅护理干预频次、患者红细胞压积相关。