乙肝病毒携带者就是指乙肝表面抗原呈阳性而无明显的临床症状,肝功能及B超等检查结果完全正常的乙肝病毒感染者。在这些乙肝病毒携带者中,有些人的病情会逐渐进展为乙肝、肝硬化或肝细胞癌,但也有一部分人可以长期和乙肝病毒“和谐相处”,一辈子都不发病。那么,乙肝病毒携带者是否需要进行药物治疗呢?
　　 近年来,通过对肝脏的病理研究发现,在乙肝病毒携带者中,仅有10%的人其肝脏在光学显微镜下完全正常,而有80%～90%的人其肝脏都存在着不同程度的炎症损害。因此,乙肝病毒携带者应进行肝脏穿刺及血液检查,明确肝脏中是否存在炎症及血液中是否有病毒复制,然后再决定是否需要进行药物治疗。下面就根据乙肝病毒携带者进行肝脏穿刺及血液检查的结果,介绍一下此类患者的治疗方案:
　　1乙肝病毒携带者的肝脏若没有出现炎症改变(或炎症改变较轻),而且乙肝病毒的复制指标呈阴性,可暂时不进行抗病毒治疗,只需定期去医院复查即可。此类患者可每半年做一次肝功能检查,每一年做一次乙肝病毒系列指标(包括乙肝病毒“两对半”和乙肝病毒DNA)的检查和B超检查,以便在病情恶化时能及时地进行治疗。
　　2乙肝病毒携带者的肝脏若没有出现炎症改变(或炎症改变较轻),但乙肝病毒的复制指标呈阳性,应根据病情选用抗乙肝病毒药进行治疗。
　　3乙肝病毒携带者的肝脏若出现了较明显的炎症改变,而且乙肝病毒复制指标也呈阳性,则应按照治疗慢性乙肝的方法进行综合性的治疗,如进行抗病毒治疗、免疫治疗、抗炎保肝治疗和抗肝纤维化治疗等。
　　4乙肝病毒携带者的肝脏若存在炎症改变,但乙肝病毒复制指标呈阴性,应先排除因其他疾病引起肝脏病变的可能,然后再针对乙肝进行治疗。
　　总之,慢性乙肝病毒携带者应在专科医院进行检查后,再根据个人的具体情况确定是否需要治疗。■