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目的
探讨结直肠癌错配修复(MMR)蛋白表达和微卫星不稳定(MSI)与肿瘤TNM分期的相关性。
方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在空军军医大学西京消化病医院行结直肠癌根治术的1 351例患者的临床资料。分析不同性别、年龄及TNM分期患者MMR蛋白表达和MSI情况。
结果1 351例中,291例(22%)MMR蛋白表达缺失。单因素分析结果显示,年龄≥60岁与<60岁患者间MSH2、MSH6、PMS2缺失率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3期亚组MSH2缺失率与其他T分期亚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各N分期亚组间MLH1、PMS2缺失率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);N0和N1期亚组MSH2、MSH6缺失率与其他N分期亚组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);各M分期亚组间PMS2缺失率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);各TNM分期亚组间PMS2缺失率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期亚组MLH1、MSH2、MSH6缺失率与其他TNM分期亚组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥60岁与<60岁患者MSI阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3期亚组、T4期亚组、各N分期亚组间、各M分期亚组间及TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期亚组MSI阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论结直肠癌患者MMR蛋白表达和MSI与肿瘤TNM分期密切相关,检测结直肠癌患者MMR蛋白表达和MSI对判断结直肠癌TNM分期有一定的参考价值,并可能指导结直肠癌患者的诊疗及判断预后。