[摘要]目的：探究腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年7月～2015年12月期间在我院进行治疗的胆囊并胆总管结石患者，将68例患者简单随机分为2组，34例患者为一组。其中，一组患者采用传统开腹手术治疗（对照组），另一组采用腹腔镜手术治疗（治疗组）。对比观察两组胆囊并胆总管结石患者的术中出血量、排气时间、手术时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果：治疗组胆囊并胆总管结石患者的术中出血量（58.43±28.76）ml、排气时间（19.12±3.76）h、手术时间（112.47±20.55）min、住院时间（9.28±2.34）d以及术后并发症发生率2.94%均优于对照组胆囊并胆总管结石患者（P<0.05）。结论：在治疗胆囊并胆总管结石患者应用腹腔镜手术有利于缩短患者的住院时间，疗效显著，临床应用价值高。
　　[关键词]腹腔镜；胆囊并胆总管结石；传统开腹手术
　　胆囊并胆总管是外科常见的一种肝胆病。本文为了评价腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果，对我院2014年7月～2015年12月收治的68例胆囊并胆总管结石冠心病患者进行研究，以供临床参考，现报告如下：
　　1胆囊并胆总管结患者的资料和治疗方法
　　1.1基线资料
　　将我院收治的胆囊并胆总管结石患者68例（属于2014年7月～2015年12月期间），随机分为治疗组和对照组，一组患者34例。
　　治疗组：男16例，女18例，年龄范围为（21～57）岁，平均年龄为（28.40±5.10）岁。
　　对照组：男5例，女19例，年龄范围为（22～59）岁，平均年龄为（28.50±5.20）岁。
　　对照组和治疗组胆囊并胆总管结石患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1对照组方法
　　对照组胆囊并胆总管结石患者使用传统手术治疗。首先麻醉患者全身，患者抬高腰背，并且仰卧的姿势，在距离肋骨大约2～3厘米的位置开切口，逐渐至于腹部位置，明确肝总管、胆总管和胆囊管的各个位置之后，结扎并悬提胆囊管并且分离胆囊管和动脉组织，最后全部分离胆囊至胆底部的胆囊床，并迅速结扎胆囊管取出结石。
　　1.2.2治疗组方法
　　治疗组胆囊并胆总管结石患者使用腹腔镜手术治疗。首先对患者进行肌肉注射阿托品注射液0.5mg和苯巴比妥0.1g处理有利于减少手术中的分泌物。对患者进行常规消毒并且气管内插管吸入麻醉之后，采用腹腔镜进行实施手术，首先在患者脐下方穿刺置人带保护装置的套管，然后再置入操作杆和观察镜探查患者的腹腔，观察患者的胆囊炎症轻重程度、胆总管结石位置和胆囊周围有无粘连，分别采取J颐行、逆行、或者顺逆结合的方式分离胆囊取出胆结石，并迅速止血。
　　1.3观察指标
　　观察两组胆囊并胆总管结石患者的术中出血量、排气时间、手术时间、住院时间，以及术后并发症发生情况。
　　1.4统计学处理
　　本文数据均经SPSS20.0软件处理，将两组胆囊并胆总管结石患者的各项数据进行统计处理，各项观察指标均为计量资料，用（x±s）表示，采用t检验；术后并发症发生情况则采用%表示，使用卡方检验。当两组胆囊并胆总管结石患者的各项资料数据对比有明显的差异，P小于0.05具有意义。
　　2结果
　　在经过治疗后，治疗组胆囊并胆总管结石患者的术中出血量（58.43±28.76）ml、排气时间（19.12±3.76）h、手术时间（112.47±20.55）min以及住院时间（9.28±2.34）d均优于对照组患者（P<0.05）。具体结果如表1所示：
　　在经过手术后，治疗组胆囊并胆总管结石患者的术后并发症发生率2.94%明显低于对照组17.65（P<0.05）。具体结果如表2所示：
　　3讨论
　　胆囊并胆总管是外科常见的一种肝胆病，临床症状包括胆道感染、胆管阻塞、胆管狭窄等。临床治疗胆囊并胆总管多以手術治疗为主要治疗方法。
　　传统开腹手术对于患者的腹壁损伤较大，因此患者需要忍受较长一段时间的疼痛，患者恢复时间较慢且住院时间较长。使用腹腔镜手术最大的优点是能够在完全直视的情况下进行操作手术，对于对患者麻醉方面也没有太多的要求，对细胞组织构成的损伤小，对消化道的影响也较小，手术之后患者恢复较快，此外，腹腔镜手术能够相对有效控制手术之后的并发症情况。
　　本研究结果中，治疗组胆囊并胆总管结石患者的术中出血量为（58.43±28.76）ml、排气时间为（19.12±3.76）h、手术时间为（112.47±20.55）rain以及住院时间为（9.28±2.34）d，术后并发症发生率为2.94%，上述指标均优于对照组（P<0.05）。
　　总而言之，在治疗胆囊并胆总管结石患者应用腹腔镜手术有利于缩短患者的住院时间，疗效显著，临床应用价值高。