【摘 要】
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目的探讨急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗原则。方法回顾1990年5月-2010年12月住院治疗且诊断明确的急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,结合文献分析其临床表现、实验室检查
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
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目的探讨急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗原则。方法回顾1990年5月-2010年12月住院治疗且诊断明确的急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,结合文献分析其临床表现、实验室检查及影像学特点。结果共12例患者符合入组条件,男性10例,女性2例,年龄6～69岁(中位年龄34.50岁)。其中9例发病前出现前驱感染症状如上呼吸道感染(6例)或无诱因发热(3例),以及诱发因素如麻疹疫苗接种史(1例)或麻疹病史(1例)。临床主要表现为发热,恶心、呕吐,头痛,神经系统症状与体征以脑神经受累(展神经常见),瘫痪(偏瘫、截瘫、四肢瘫),感觉异常,膀胱功能障碍[尿失禁和(或)尿潴留],脑膜刺激征阳性,以及不同程度意识障碍为主。大剂量糖皮质激素冲击疗法或人血丙种球蛋白静脉注射治疗有效。结论尽管急性播散性脑脊髓炎发病凶险,但早期明确诊断及鉴别诊断,及时治疗,可明显改善患者预后。
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