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目的:分析MRI检查鉴别诊断乳腺导管内乳头状瘤（intraductal papilloma, IDP）与其他乳腺良性病变的价值。方法:回顾性分析296例女性病人,行乳腺MRI检查并经手术病理证实。均为单个病灶,其中96个IDP,其他良性病灶200个。病灶为MRI检查BI-RADS 4类及以上。使用Siemens Aera 1.5T后处理工作站获得时间信号强度曲线（time-signal intensity curve, TIC）及表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值,探讨其鉴别诊断价值。结果:IDP病人平均年龄（49.9±12.0）岁,其他良性病变病人平均年龄（41.2±11.8）岁。IDP和其他良性病变均以肿块型强化病灶和边缘光滑为主。IDP可见边缘毛刺,其他良性病变未见边缘毛刺。IDP以直径<1 cm为主,其他良性病变直径为1～5 cm（P<0.001）。IDP以均匀强化为主,位于乳晕后区者较其他良性病变更多见。其他良性病变146个肿块型强化病灶中,强化方式呈低信号分隔70个（47.9%）。其中纤维腺病64个[60.4%（64/106）],良性分叶状肿瘤3个[60.0%（3/5）]和脂肪瘤1个,以及腺病2个。非肿块型病灶中,IDP以节段分布（57.1%）为主,其他良性病变以局灶分布（44.4%）为主。IDP以流出型曲线（44.7%）为主,其他良性病变以上升型曲线（56.5%）为主。IDP较其他良性病变更多见导管扩张。IDP的ADC值为（1.15±0.19）×10-3 mm2/s,其他良性病变为（1.30±0.29）×10-3 mm2/s。两者鉴别的最佳区分阈值1.30×10-3mm2/s,灵敏度56.6%,特异度79.2%。准确率63.9%,曲线下面积0.710。结论:肿块大小、位置、强化方式,非肿块强化的分布,导管是否扩张,时间信号强度曲线,ADC值对于IDP与其他良性病变有鉴别诊断价值。