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目的比较血清人附睾分泌蛋白4(HE4)与CA125检测对早期及不同病理亚型子宫内膜癌的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验及化学发光法对子宫内膜癌组(62例)及正常子宫内膜组(66例)血清HE4及CA125水平进行检测,评估两种诊断方法对子宫内膜癌的诊断价值。结果 (1)与正常组比较,HE4在子宫内膜癌患者血清中明显升高[(209.8±27.3)pmol/Lvs.(95.0±14.6)pmol/L,P<0.05],而CA125无明显差异[(39.2±9.4)U/Lvs.(29.1±8.5)U/L,P>0.05]。(2)经受试者工作特征曲线法(ROC)计算,血清HE4和CA125诊断子宫内膜癌的最佳临界检测值分别为141.5pmol/L及54.5 U/L。(3)早期子宫内膜癌患者(Ⅰ期)血清HE4浓度与正常人群比较,差异有统计学意义[(157.1±23.4)pmol/Lvs.(95.0±19.2)pmol/L,P<0.05)],而血清CA125无明显差异[(29.9±12.1)U/Lvs.(29.1±9.4)U/L,P>0.05]。血清HE4和CA125在子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ期之间差异无统计学意义(P>0.0167);在Ⅰ、Ⅲ期之间差异均有统计学意义(P<0.0167);在Ⅱ、Ⅲ期之间,HE4差异有统计学意义(P<0.0167),而CA125差异无统计学意义(P>0.0167)。(4)在特异度为95%时,HE4对子宫内膜浆液性乳头状腺癌的敏感性高于子宫内膜样腺癌(89.4%vs.45.1%,P<0.05)。结论血清HE4检测在早期子宫内膜癌的诊断上较CA125更佳,且对子宫内膜浆液性乳头状腺癌的敏感性比对子宫内膜样腺癌更高。