【摘 要】
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目的了解骨盆尤文肉瘤综合治疗的肿瘤学和功能学的预后。方法回顾性分析2001年7月至2008年7月符合入选标准的31例初治的骨盆原发尤文肉瘤的患者资料，其中原发肺转移10例。所有患者都接受了包括新辅助化疗、手术以及术后辅助放疗的综合治疗措施。28例患者接受了保肢手术，3例患者接受半盆离断术。对治疗的并发症进行记录，同时应用国际保肢学会功能评分（MSTS）93标准进行功能评分。对观察指标进行Kapla
【机 构】
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北京大学人民医院骨肿瘤科,北京大学人民医院骨肿瘤科,北京大学人民医院骨肿瘤科
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目的了解骨盆尤文肉瘤综合治疗的肿瘤学和功能学的预后。
方法回顾性分析2001年7月至2008年7月符合入选标准的31例初治的骨盆原发尤文肉瘤的患者资料，其中原发肺转移10例。所有患者都接受了包括新辅助化疗、手术以及术后辅助放疗的综合治疗措施。28例患者接受了保肢手术，3例患者接受半盆离断术。对治疗的并发症进行记录，同时应用国际保肢学会功能评分（MSTS）93标准进行功能评分。对观察指标进行Kaplan-Meier生存分析，Log-rank检验显著性，对有显著差异的因素进行Cox多因素分析。
结果随访时间为13～121个月，平均46.8个月。5年整体生存率为42.3%。在单因素分析中，肿瘤直径<10 cm（χ2=4.382）、外科分期为ⅡB期（χ2=4.521）、获得广泛性切除（χ2=4.851）的患者预后较好（P<0.05）；在多因素分析中，肿瘤分期（RR=2.480，95%CI：0.857～7.173）和切除的外科边界（RR=2.576，95%CI：0.474～14.011）是影响预后的独立危险因素。采用MSTS93标准对患者的功能进行评分，平均分为63.3%，并发症的发生率为29.0%（9/31）。
结论对于骨盆尤文肉瘤，外科分期、切除的外科边界是影响预后的独立危险因素。就诊时出现转移和（或）切缘阳性的患者应该采取更为积极的治疗。外科手术产生了一定的功能障碍，但是患者经过康复治疗，多数患者能够取得较满意的功能评分。
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