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【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察疗效。方法；选取我院2012年6月-2013年8月所接收治疗的120例原发性高血压患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。对照组患者采用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦进行治疗，观察组患者采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：对照组患者的总有效率为73.3%，观察组患者的总有效率为92.0%，观察组的总有效率显著优于对照组，P<0.05则具备统计学意义。两组患者的血压在治疗后都有明显下降，观察组患者的血压显著低于对照组患者， P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于原发性高血压患者，采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】：厄贝沙坦；左旋氨氯地平；原发性高血压
高血压在现代人群中发病率较高，值得引起重视。高血压的临床表现为血压升高，高血压会诱发多种脑血管和心血管疾病。在现代的临床治疗高血压疾病中，大部分使用现代西医进行治疗。高血压病程较长，并且非常不容易控制，必须长期进行治疗。高血压严重威胁患者的生命健康安全，对于自身和家庭都造成了严重的负担，降压治疗是高血压治疗的首要目标【1】。我院于2012年6月-2013年8月所接收治疗的120例原发性高血压患者，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2012年6月-2013年8月所接收治疗的120例原发性高血压患者，按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，对照组女性患者26例，男性患者，34例，年龄为49岁-73岁，平均年龄为67.6±3.4岁。病程为7年-11年，平均病程為9.53±3.24年，观察组女性患者23例，男性患者37例，年龄为49岁-72岁，平均年龄为64.6±2.3岁。病程为8年-13年，平均病程为10.43±2.13年，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2纳入标准
两组患者都符合世界卫生组织制定的高血压临床诊断标准。排除精神疾病患者，排除生活不能自理患者。排除严重心脏、肝脏、肾脏、肾脏功能疾病患者。
1.3研究方法
对照组患者采用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦进行治疗，观察组患者采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。
对照组患者给予每天一次12.5mg氢氯噻嗪，厄贝沙坦每天1次，每次150mg，早上服用。观察组患者采用每天一次2.5mg左旋氨氯地平，联合150mg厄贝沙坦进行治疗，每天一次，早上服用。所有患者每天两次测量卧位血压，依据患者的血压情况静脉滴注降压药物，治疗时间为8个星期。
1.4疗效判定及评价标准
患者收缩压降低超过20mmHg，处于正常水平，舒张压降低超过10 mmHg，处于正常水平，判定为显效。患者收缩压降低低于20mmHg，处于正常水平，舒张压降低低于10 mmHg，处于正常水平，判定为有效。患者收缩压和舒张压都没有达到上述正常水平，判定为无效【2】。
1.5统计学处理
本次研究的120例原发性高血压患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，记录方式为（ ±s），计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
对照组患者的总有效率为73.3%，观察组患者的总有效率为92.0%，观察组的总有效率显著优于对照组，P<0.05则具备统计学意义。见表1.
两组患者的血压在治疗后都有明显下降，观察组患者的血压显著低于对照组患者， P<0.05差异具有统计学意义。见表2.
3讨论
氨氯地平有左旋和右旋两种同型异构体，左旋氨氯地平的临床治疗症状有平稳降压、扩张血管、减少血压波动的效果。左旋氨氯地平降压效果持久、平稳、高效。适用于全部高血压患者，左旋氨氯地平还具有抗心肌梗塞、脑卒、动脉粥样硬化作用【3】。
厄贝沙坦是一种血管紧张素受体抑制剂，抑制AngⅠ 转化为AngⅡ，减少机体醛固酮的产生和抑制血管收缩，扩张肾血管，改善血管痉挛，达到降压的作用，有效保护肾脏功能。同时，厄贝沙坦生物利用率高，吸收良好，半衰期非常稳定，并且，血药浓度越高，降压效果越是显著【4】。
本次研究，观察组的总有效率显著优于对照组，P<0.05则具备统计学意义。两组患者的血压在治疗后都有明显下降，观察组患者的血压显著低于对照组患者， P<0.05差异具有统计学意义。
综上所述，对于原发性高血压患者，采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考资料
[1] 张军，王焕杰. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察 [J].中国误诊学杂志，2010，10（12）：2801-2802.
【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察疗效。方法；选取我院2012年6月-2013年8月所接收治疗的120例原发性高血压患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。对照组患者采用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦进行治疗，观察组患者采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：对照组患者的总有效率为73.3%，观察组患者的总有效率为92.0%，观察组的总有效率显著优于对照组，P<0.05则具备统计学意义。两组患者的血压在治疗后都有明显下降，观察组患者的血压显著低于对照组患者， P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于原发性高血压患者，采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】：厄贝沙坦；左旋氨氯地平；原发性高血压
高血压在现代人群中发病率较高，值得引起重视。高血压的临床表现为血压升高，高血压会诱发多种脑血管和心血管疾病。在现代的临床治疗高血压疾病中，大部分使用现代西医进行治疗。高血压病程较长，并且非常不容易控制，必须长期进行治疗。高血压严重威胁患者的生命健康安全，对于自身和家庭都造成了严重的负担，降压治疗是高血压治疗的首要目标【1】。我院于2012年6月-2013年8月所接收治疗的120例原发性高血压患者，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2012年6月-2013年8月所接收治疗的120例原发性高血压患者，按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，对照组女性患者26例，男性患者，34例，年龄为49岁-73岁，平均年龄为67.6±3.4岁。病程为7年-11年，平均病程為9.53±3.24年，观察组女性患者23例，男性患者37例，年龄为49岁-72岁，平均年龄为64.6±2.3岁。病程为8年-13年，平均病程为10.43±2.13年，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2纳入标准
两组患者都符合世界卫生组织制定的高血压临床诊断标准。排除精神疾病患者，排除生活不能自理患者。排除严重心脏、肝脏、肾脏、肾脏功能疾病患者。
1.3研究方法
对照组患者采用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦进行治疗，观察组患者采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。
对照组患者给予每天一次12.5mg氢氯噻嗪，厄贝沙坦每天1次，每次150mg，早上服用。观察组患者采用每天一次2.5mg左旋氨氯地平，联合150mg厄贝沙坦进行治疗，每天一次，早上服用。所有患者每天两次测量卧位血压，依据患者的血压情况静脉滴注降压药物，治疗时间为8个星期。
1.4疗效判定及评价标准
患者收缩压降低超过20mmHg，处于正常水平，舒张压降低超过10 mmHg，处于正常水平，判定为显效。患者收缩压降低低于20mmHg，处于正常水平，舒张压降低低于10 mmHg，处于正常水平，判定为有效。患者收缩压和舒张压都没有达到上述正常水平，判定为无效【2】。
1.5统计学处理
本次研究的120例原发性高血压患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，记录方式为（ ±s），计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2结果
对照组患者的总有效率为73.3%，观察组患者的总有效率为92.0%，观察组的总有效率显著优于对照组，P<0.05则具备统计学意义。见表1.
两组患者的血压在治疗后都有明显下降，观察组患者的血压显著低于对照组患者， P<0.05差异具有统计学意义。见表2.
3讨论
氨氯地平有左旋和右旋两种同型异构体，左旋氨氯地平的临床治疗症状有平稳降压、扩张血管、减少血压波动的效果。左旋氨氯地平降压效果持久、平稳、高效。适用于全部高血压患者，左旋氨氯地平还具有抗心肌梗塞、脑卒、动脉粥样硬化作用【3】。
厄贝沙坦是一种血管紧张素受体抑制剂，抑制AngⅠ 转化为AngⅡ，减少机体醛固酮的产生和抑制血管收缩，扩张肾血管，改善血管痉挛，达到降压的作用，有效保护肾脏功能。同时，厄贝沙坦生物利用率高，吸收良好，半衰期非常稳定，并且，血药浓度越高，降压效果越是显著【4】。
本次研究，观察组的总有效率显著优于对照组，P<0.05则具备统计学意义。两组患者的血压在治疗后都有明显下降，观察组患者的血压显著低于对照组患者， P<0.05差异具有统计学意义。
综上所述，对于原发性高血压患者，采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考资料
[1] 张军，王焕杰. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察 [J].中国误诊学杂志，2010，10（12）：2801-2802.