【摘 要】
：
目的 比较基于三维CT (3DCT)和四维CT (4DCT)构建的胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积(PTV)的位置及体积差异性.方法 43例胸段食管癌患者于同次CT模拟定位时序贯完成3DCT和4DCT扫描.通过4DCT获取自由呼吸状态下靶区中心点三维方向最大位移,依据靶区位移不均匀外扩获取PTV3D,常规外扩获取PTVconvPTV4D则通过4DCT的10个时相靶区融合获得.结果 胸上、中、下段食管癌
【机 构】
：
250117济南,山东省肿瘤医院放疗科,250117济南,山东省肿瘤医院放疗科,250117济南,山东省肿瘤医院放疗科,250117济南,山东省肿瘤医院放疗科,250117济南,山东省肿瘤医院放疗科,
论文部分内容阅读
目的 比较基于三维CT (3DCT)和四维CT (4DCT)构建的胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积(PTV)的位置及体积差异性.方法 43例胸段食管癌患者于同次CT模拟定位时序贯完成3DCT和4DCT扫描.通过4DCT获取自由呼吸状态下靶区中心点三维方向最大位移,依据靶区位移不均匀外扩获取PTV3D,常规外扩获取PTVconvPTV4D则通过4DCT的10个时相靶区融合获得.结果 胸上、中、下段食管癌患者PTV3D和PTVconv与PTV4D中心点位置差异三维方向上中位数均＜0.3 cm,PTV4D/PTV3D分别为0.80、0.88、0.71,PTV4D/PTVconv分别为0.67、0.73、0.76(x2=-3.18、-2.98、-3.06,P=0.001、0.003、0.002).胸上、中、下段食管癌PTV3D与PTV4D靶区相似度中位数分别为0.87、0.90、0.81,PTVconv与PTV4D的分别为0.80、0.84、0.83(x2=-3.18、-2.98、-3.06,P=0.001、0.003、0.002).三组患者PTV3D及PTVconv对PTV4D的包含度差异均＜2％.胸上、中段食管癌PTV3D造成正常组织受照体积比PTVconv降低了11.81％、11.86％,胸下段食管癌增加了2.93％.结论 对胸中上段食管癌3DCT不均匀外扩构建的PTV与4DCT构建的PTV符合度较好,对胸下段食管癌常规外扩构建的PTV与4DCT构建的PTV符合度相对较为理想。
其他文献
目的 探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗同期化疗前多西泰索加顺铂加氟尿嘧啶方案诱导化疗中顺铂最大耐受剂量(MTD)及方案安全性、有效性.方法 选取33例局部晚期鼻咽癌患者,通过剂量递增试验确立顺铂MTD并评价临床疗效及不良反应.结果 多西泰索60 mg/m2第1天、氟尿嘧啶550 mg/m2第1～5天剂量下顺铂MTD为65 mg/m2第1天,每3周重复下3、4级不良反应发生率分别为中性粒细胞降低67％,粒
目的 回顾性对比IMRT同期EGFR单抗、同期化疗和单纯IMRT治疗鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 将2008-2012年间收治的68例接受IMRT同期EGFR单抗的Ⅱ—Ⅳb期初治鼻咽癌患者纳入BRT组,应用SAS软件进行1∶2配对形成单纯IMRT (IMRT)组136例及同期放化疗(CCRT)组136例,共340例.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型分析预后因素.
目的 探讨表观扩散系数(ADC)预测局部晚期直肠癌术前放化疗疗效的作用.方法 2007-2011年间前瞻性纳入病理证实的临床Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌患者70例.均行术前同期放化疗,盆腔放疗44.0 ～50.4 Gy分22 ～ 28次,同期化疗卡培他滨每天1 650 mg/m2第1 ～ 35天+奥沙利铂50mg/m2每周1次共5次,放化疗后4～8周行根治性手术.疗前常规行盆腔MRI及扩散加权成像检查,测量A
目的 评价N晚期鼻咽癌根治性调强放疗(IMRT)的远期疗效及IMRT联合不同化疗模式对N晚期鼻咽癌患者预后影响.方法 回顾分析2001-2008年间收治的179例N晚期鼻咽癌患者临床资料,其中单纯IMRT 33例,放化疗146例(同期放化疗71例、诱导化疗加同期放化疗66例,同期放化疗加辅助化疗9例).结果 随访率96.5％,随访时间满5年者133例.全组5年总生存率为69.0％.单纯IMRT和放
目的 比较关节镜下360°去神经化与膝关节常规清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效. 方法 收集2006年5月-2011年5月共90例骨关节炎患者,5例患者失随访,最终纳入85例,按入院尾数单双号分为两组,A组42例接受关节镜下关节清理术,B组43例接受关节镜下关节清理加360°去神经化,其中创伤性关节炎30例,退行性关节炎55例;男34例,女51例;平均年龄63岁(52～73岁).比较两组患者术前、术
目的 探讨有腔内超声(EUS)参与的非手术食管癌临床分期的实用性以及对预后的预测价值.方法 搜集本院2003-2012年间非手术治疗的290例食管鳞癌患者资料.结合EUS、CT检查按2002年UICC分期标准对全组患者进行临床分期,并分析各期别间患者的生存率及预后因素.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,采用Cox法进行多因素分析.结果 EUS完全通过并能有效T、N分期者17
目的 探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗同期化疗前多西泰索加顺铂加氟尿嘧啶方案诱导化疗中顺铂最大耐受剂量（MTD）及方案安全性、有效性。方法选取33例局部晚期鼻咽癌患者，通过剂量递增试验确立顺铂MTD并评价临床疗效及不良反应。结果多西泰索60mg／m2第1天、氟尿嘧啶550mg／m2第1～5天剂量下顺铂MTD为65mg／m2第1天，每3周重复下3、4级不良反应发生率分别为中性粒细胞降低67％，粒细胞缺乏性
IGRT是肿瘤精确放疗主要技术之一,已广泛用于宫颈癌放疗的临床治疗实践中.该技术为监测并保证肿瘤患者在治疗过程中的准确性带来了较大变革[1].本研究应用医科达IGRT系统承载的两种影像系统——超声图像引导系统Clarity和CBCT图像引导系统XVI,随机选取2012年12月至2013年8月在本放疗中心全程行IGRT的7例Ⅰ—Ⅱa期宫颈癌患者每次放疗前行在线配准,对摆位误差值进行分析。
目的 为胸段食管鳞癌术后放疗靶区勾画提供参考。方法以140例胸段食管鳞癌根治术后复发、转移且未经术后放疗患者为研究对象，分析这组患者的局部复发和转移情况，以及对术后放疗靶区勾画的影响。结果140例术后复发转移病例，中位进展时间18．3个月（15．4～21．1个月）。吻合口复发占治疗失败13．6％。在所有病例中，锁骨上、1～5区和7区淋巴结转移率高。3、4区转移率从高至低排列为胸中段、胸上段、胸下段
目的 探讨DWI在预测及早期评价食管癌同期放化疗短期疗效中的可行性及应用价值.方法 搜集40例经病理证实并行同期放化疗食管癌患者,治疗前后不同时间点行DWI检查.应用RECIST标准进行短期疗效评价,分为缓解组(CR、PR)和未缓解组(SD、PD).组间比较行成组t检验,对治疗后不同时间点肿瘤ADC值变化率行ROC曲线分析.结果 缓解组、未缓解组分别为30、10例.缓解组在治疗第1周末ADC值升高