150例泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察

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  摘要:目的: 研究泌尿外科患者术后并发症类型与护理方法。方法: 选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的150例泌尿外科患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各75例病例。对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理,比较两组患者的并发症发生情况与护理满意度。结果: ①观察组的切口渗液、出血、皮下水肿发生率均低于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。②观察组护理满意度优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论: 个性化护理便于根据泌尿外科患者病情,采取针对性的护理措施,有利于提高治疗的安全性,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
  关键词:泌尿外科;并发症;护理方法
  手术治疗在外科疾病治疗中被广泛应用,就泌尿外科病例而言,患者接受手术治疗后,可以将病灶彻底清除,减轻疾病给其带来的痛苦,提高临床疗效。不过任何手术均为创伤性治疗手段,对患者身体可造成一定损害,手术治疗可以致使应激反应的发生,危害患者机体功能,术后存在并发症发生的可能[1]。为此,医院必须给予有效的护理干预,降低并发症发生率。本文主要分析泌尿外科患者术后并发症类型与护理方法,选取我院收治的150例病例进行研究,现作如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以我院在2012年8月至2014年8月间收治的150例泌尿外科患者为研究对象,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各75例病例。对照组给予常规护理,男性41例,女性34例,年龄在19至56岁间,平均年龄(35.83±6.57)岁,病程在1个月至3年间,其中输尿管结石患者21例、肾损伤患者13例、前列增生患者10例、肾囊肿患者16例、肾结石患者15例。观察组给予个性化护理,男性40例,女性35例,年龄在18至56岁间,平均年龄(35.12±6.14)岁,病程在2个月至3年间,其中输尿管结石患者20例、肾损伤患者12例、前列增生患者11例、肾囊肿患者15例、肾结石患者17例。两组患者在一般资料上对比差异不大,存在统计学意义(P>0.05)。
  1.2 护理方法
  对照组:常规护理。完成手术治疗后,将患者转移至病房,并密切监测其疾病变化情况,观察尿量是否正常,确定患者是否存在尿流中断、尿潴留、排尿困难等情况。注重观察尿液的颜色与性质,确保导管通畅,术后给予用药指导和饮食指导,提醒患者做好保暖措施。
  观察组:个性化护理。①术后导管留置的护理。患者术后一般存在腰痛症状,这一症状产生的原因在于输尿管出现了尿液返流现象,此时护理人员需将这种情况告知临床医师,由临床医师指导患者排尿,防止因憋尿发生尿液返流现象。护理人员要强化对患者日常生活的护理,防止腹压增高的产生。如果输尿管引流作用消失,则会诱发各种并发症,其中包括肾部疼痛、打寒战等,护理人员可让患者大量饮水,尿道口需给予消毒处理。②腹膜护理。排气可以使肠道内积气所诱发的腹胀症状减轻,若患者腹胀症状长时间内未减轻,护理人员要指导患者适度下床活动,严重情况下,可给予放置肛管、胃肠减压等治疗,另外,还需观察患者有无腹腔内脓肿症状,对其病情密切观察。③腹腔镜护理。患者接受手术治疗后,护理人员要观察其心率、血压、脉搏等指标变化情况,术后6h内,要对上述指标检查1次,术后24h内,需观察患者导尿管通畅性、尿液颜色、尿液量等,明确是否存在并发症前兆。护理干预实施时,若护理人员观察到引流管中有红色液体,则需及时通知医生处理,防止疾病恶化。④出院指导护理。患者出院前,要告知其相关的注意事项,指导患者进行运动,患者不可过早进行下蹲、腰部、四肢等部位的运动,同时要观察尿液性质,定期入院接受复查。
  1.3 护理满意度评价标准
  以问卷调查的方式进行,调查内容有护理全面性、护理技巧、护理态度等,共10条调查项目,每条10分,总分100分。满意:≥80分;较满意:60至79分;不满意:≤59分。
  1.4 统计学方法
  收集所有泌尿外科患者的临床资料,利用SPSS16.0统计软件分析数据资料,计数资料给予卡方(X2)检验,当P<0.05时,表明有较大差异,存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 并发症发生情况
  经研究了解到,观察组的切口渗液、出血、皮下水肿发生率均低于对照组,两组对比有较大差异,存在统计学意义(P<0.05)。
  两组患者并发症发生情况(表1)
  2.2 患者护理满意度情况
  就两组患者的护理满意度而言,观察组中有73例患者满意,总满意度为97.33%,对照组中有67例患者满意,总满意度为89.33%。与对照组相较,观察组护理满意度更好,两组对比有较大差异,存在统计学意义(P<0.05)。
  两组患者的护理满意度对比(表2)
  3 讨论
  泌尿外科患者接受手术治疗后,可能会出现相关并发症,对患者身体恢复产生的影响较大,这就要求给予有效的护理干预,控制术后并发症发生率,提升患者生活质量[2]。以往临床中通常实施常规护理,未针对患者术后可能出现的并发症进行护理干预,无法达到降低并发症发生率的目的。
  个性化护理干预是一种新型的护理干预模式,可以及时实施针对性护理干预,向患者讲述与疾病相关的知识[3-4],观察导尿管通畅情况,细心留意患者心率、血压、脉搏等指标的变化情况,对患者尿液的颜色、尿量等进行观察,防止出现尿液返流的情况[5]。当护理人员发现导尿管内存在红色液体后,需及时通知医护人员,积极采取措施处理[6]。
  通过本次研究发现,观察组给予个性化护理后,切口渗液、出血、皮下水肿发生率均低于对照组,且护理满意度优于对照组,这表明个性化护理的实施能够为患者提供更加优质的服务,控制并发症发生率,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]张璐,李正兰.循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2014(02):53-55.
  [2]吴钟琳.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中外医学研究,2014(06):105-106.
  [3]周俊林,张晔,张宏,张润芳.200例泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察[J].中国医药导报,2014(11):122-124.
  [4]谭琼芳.个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值研究[J].中外医学研究,2014(24):63-64.
  [5]孔春霞,邓叶飞,王素嫩.泌尿外科患者个性化护理干预效果观察[J].海南医学,2012(18):144-145.
  [6]黄美兰.泌尿外科术后常见并发症与护理效果分析[J].中国民康医学,2013(12):80+92.
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