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目的:调查湖北省大冶市老年艾滋病群体婚外性行为现状,分析原因并讨论预防保护措施。方法:统计2009—2013年60岁及以上老年艾滋病患者中婚外性行为者所占比例及其性别比例、居住环境、受教育程度、婚姻状况、有无安全措施。结果:2009—2013年,大冶市老年HIV感染者或艾滋病患者检出率由25.0%增加到51.7%;老年患者中,婚外性行为者由70.0%增加到77.4%,其中,男性由85.7%增加到91.7%,未使用安全套者由100.0%降至95.8%,多数患者居住于乡镇,以小学文化程度和已婚有配偶为主。结论:婚外危险性行为已成为老年群体感染艾滋病的主要传播方式,关爱老年群体,加强宣传教育,普及安全性行为知识已成为亟待解决的新问题。