耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床及药敏情况

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目的调查耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CR-AB)感染者临床特征及对抗菌药物敏感情况。方法收集川北地区两家三甲医院微生物室分离的临床感染患者的90株非重复CR-AB菌株,采用琼脂对倍稀释法对15种临床常用抗菌药物进行体外抗菌活性测定,并回顾性分析其临床资料。结果 90株CR-AB标本类型两家医院均以痰液为主,各占74%(37/50)和70%(28/40),其次是分泌物,各占18%(9/50)和25%(10/40);分布科室两家医院均以重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸内科最为常见。90例感染者基础疾病以颅脑疾病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)为主;感染CR-AB前多有入住ICU史、人工气道、机械通气、侵入性操作、手术以及使用多种抗菌药物或碳青霉烯类抗菌药物等。90株CR-AB对多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦耐药率分别为0、20.0%、28.9%和86.7%,对其它抗菌药物耐药率均为100%,部分药物MIC90值≥512μg/mL。结论对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌对其它常用抗菌药物耐药严重,多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗药物选择。
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