帕金森病患者黑质和红核的3.0 TMR氨基质子转移成像初步研究

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目的

探讨MR氨基质子转移(APT)成像技术测量帕金森病(PD)患者黑质和红核异常改变的可行性。

方法

27例PD患者(PD组)根据Hoehn&Yahr分期分为早期PD组(14例)和进展期PD组(13例)。23名年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。PD患者中以右侧肢体起病者14例、以左侧肢体起病者13例。所有受试者均进行头颅APT成像,测量双侧黑质和红核氨基质子(3.5 ppm处)的不对称磁化转移率(MTRasym)。采用独立样本t检验比较PD组和对照组间红核和黑质的MTRasym(3.5 ppm),采用单因素方差分析比较正常对照者、早期和进展期PD患者间红核和黑质MTRasym(3.5 ppm)的差异。采用配对t检验比较PD患者各脑结构起病侧和对侧MTRasym(3.5 ppm)的差异。

结果

PD组和对照组黑质的MTRasym(3.5 ppm)值分别为(0.96±0.35)%和(1.20±0.39)%,差异具有统计学意义(t=-2.093,P=0.039);而PD组与对照组红核的MTRasym(3.5 ppm)值分别为(0.97±0.36)%和(1.09±0.38)%,差异无统计学意义(t=-1.148,P=0.254)。对照组、早期PD组和进展期PD组患者黑质的MTRasym(3.5 ppm)值分别为(1.20±0.30)%、(1.09±0.32)%、(0.81±0.37)%,红核的MTRasym(3.5 ppm)值分别为(1.09±0.28)%、(1.21±0.35)%和(0.71±0.33)%,3组间差异均具有统计学意义(黑质F=3.954,P=0.022;红核F=7.563,P=0.001)。PD患者起病侧和对侧黑质的MTRasym(3.5 ppm)值分别为(0.93±0.33)%和(0.99±0.30)%,红核的MTRasym(3.5 ppm)分别为(1.01±0.36)%和(0.93±0.29)%,两侧间差异均无统计学意义(t值分别为-0.660、0.545,P值分别为0.515、0.590)。

结论

APT成像可以显示PD患者和对照组黑质和红核MTRasym(3.5 ppm)的差异,可作为PD临床诊断和病情监测的有效工具。

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