目的探讨以润燥解毒、化痰活血、消积散结为核心治法的中药组方对61例煤工尘肺患者的疗效。方法将119例煤工尘肺患者按年龄和尘肺期别随机分为治疗组(61例)和对照组(58例),对照组给予常规对症治疗,治疗组根据辩证分为三型:燥毒痰瘀气阴虚型20例;燥毒痰瘀气阴虚夹风型30例;燥毒痰瘀虚寒夹风型11例,在常规治疗的基础上根据辨证分型分别给予1号、2号、3号方剂治疗,疗程70天,治疗前后分别检测患者血气、高千伏X线胸片、临床症状和体征。结果治疗后,X线高千伏胸片,治疗组有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组PaO2和SaO2均明显提高,且优于对照组(P<0.05);治疗组咳喘、胸憋、咯痰、易感冒等症状明显改善(P<0.05),显效率和有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论以润燥解毒、化痰活血为核心治法的辩证组方,可以提高煤工尘肺患者的血氧分压,部分软化和分解已经形成的肺纤维化结节,明显缓解咳嗽、咯痰、胸憋、易感冒等临床症状。